ما هو جهاز CPAP وكيف يعمل؟

يستخدم العلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) جهازًا لمساعدة المصاب بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) على التنفس بسهولة أكبر أثناء النوم. يزيد جهاز CPAP ضغط الهواء في حلقك حتى لا ينغلق مجرى الهواء عند الشهيق.

أنواع أقنعة CPAP:

سيكون جهاز CPAP متصلًا بأحد ما يلي:
  • قناع يغطي الأنف والفم يُعرف باسم قناع CPAP للوجه الكامل
  • قناع يغطي أنفك فقط – ويسمى قناع CPAP الأنفي
  • قناع يثبَّت مباشرة في قاعدة أنفك، بوسائد صغيرة تُحكم الإغلاق حول فتحتي أنفك، ويُعرف بقناع CPAP بالوسائد الأنفية

أنواع أجهزة CPAP:

هناك نوعان من أجهزة CPAP: أجهزة توفر ضغط هواء ثابتًا، وأجهزة توفر ضغط هواء يُعدَّل تلقائيًا، وغالبًا ما تُعرف بأجهزة Auto أو APAP. لا يوجد فرق في نجاح العلاج بين النوعين (CPAP وAPAP). وأجهزة APAP أغلى عمومًا من أجهزة CPAP. ودفع التكلفة الإضافية لجهاز APAP ليس ضروريًا أو موصى به عمومًا إلا في بعض الحالات المختارة.

كيف يعمل جهاز CPAP؟

لفهم كيفية عمل جهاز CPAP، ينبغي أن تعرف كيف يحدث انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. يحدث انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم عندما تنهار عضلات الحلق واللسان في المجاري الهوائية أثناء النوم، فتسدّ تدفق الهواء. ويرسل انسداد مجرى الهواء هذا رسالة إلى الدماغ بأن الجسم يحتاج إلى التنفس، فيوقظه من النوم لأخذ نفس عالٍ لاهث. يتعرّض المصابون بانقطاع النفس الانسدادي الخفيف لما بين 5 و15 من هذه النوبات في كل ساعة من النوم، بينما يتعرّض المصابون بالحالة الشديدة لأكثر من 30 نوبة. يعمل جهاز CPAP بنفخ هواء لطيف مضغوط باستمرار عبر مجرى الهواء. ويمنع ضغط الهواء المتزايد مجرى الهواء من الانغلاق عند التنفس.

فعالية جهاز CPAP

عند استخدامه وفق التعليمات، يمكن للعلاج بجهاز CPAP أن يحسّن جودة حياة المصابين بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. وقد تلاحظ شخيرًا أقل، وانسدادات تنفس أقل، ونعاسًا نهاريًا أقل. ويمكن لجهاز CPAP أن يحسّن النعاس وجودة الحياة وقد يخفّض ضغط الدم. أما انخفاض النوبات القلبية أو السكتات الدماغية فلم يثبت بشكل متسق في التجارب السريرية.

صعوبات استخدام CPAP

تشمل المشكلات التي قد تحدث مع CPAP:
  • جفاف الأنف والتهاب الحلق.
  • الكوابيس وكثرة الأحلام في بداية الاستخدام.
  • احتقان الأنف وسيلانه والعطس.
  • تهيّج العينين وجلد الوجه.
  • انتفاخ البطن.
  • تسرّب الهواء حول القناع لأنه غير محكم.
قد تشعر بانزعاج خفيف في الصباح عند بدء استخدام جهاز CPAP، وغالبًا ما يزول بعد بضع ليالٍ. ويمكن في كثير من الأحيان معالجة المشكلات بمساعدة طبيب النوم أو مورّد جهاز CPAP، مثلًا من خلال ضبط القناع بشكل مناسب واختيار إعدادات الراحة الملائمة.

الأسئلة الشائعة

هل جهاز الضبط التلقائي (APAP) أفضل من جهاز CPAP ذي الضغط الثابت؟

لا. لا يوجد فرق في نجاح العلاج بين أجهزة CPAP ذات الضغط الثابت وأجهزة APAP ذاتية الضبط. وأجهزة APAP أغلى عمومًا، والتكلفة الإضافية ليست ضرورية عادةً إلا في حالات مختارة.

بقلم

⁦Dr Bassem Dawood⁩ طبيب جهاز تنفسي ونوم ⁦(MBChB (Hons), FRACP)⁩ ورئيس ⁦Sleep and Lung Care⁩، ولديه اهتمام خاص بالكشف المبكر عن سرطان الرئة ومتابعته، والعقيدات الرئوية، والتنظير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات ⁦(EBUS)⁩. يستقبل المرضى في عيادات المركز في ملبورن ويعمل في قسم طب الجهاز التنفسي في ⁦Northern Hospital⁩.