توسّع القصبات لدى البالغين
ما هو توسّع القصبات؟
— توسّع القصبات حالة رئوية تسبب السعال (غالبًا مع بلغم) وضيق التنفس وأعراضًا أخرى. ولدى المصابين بهذه الحالة تكون المجاري الهوائية (الأنابيب المتفرعة التي تحمل الهواء داخل الرئتين) أوسع من الطبيعي. ويؤدي ذلك إلى زيادة البلغم الذي قد يصعب إخراجه بالسعال. وعندما يبقى البلغم في الرئتين، يصبح المصابون بتوسّع القصبات أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرئة أو التهاب الشعب الهوائية. ولتوسّع القصبات أسباب كثيرة مختلفة، منها بعض أنواع العدوى أو مشكلات في جهاز مكافحة العدوى في الجسم (المسمى «الجهاز المناعي»). ومن الأمراض الأخرى التي قد تسبب توسّع القصبات التليّف الكيسي والالتهاب الرئوي.ما أعراض توسّع القصبات لدى البالغين؟
— يمكن أن تشمل أعراض توسّع القصبات:- سعال طويل الأمد – يُخرج السعال عادةً بلغمًا كثيفًا لزجًا، وقد يستمر أسابيع أو حتى شهورًا.
- ضيق التنفس أو تنفس يصدر صوتًا يشبه الصفير (أزيز).
- التهاب الشعب الهوائية المتكرر أو عدوى الرئة الأخرى.
- سعال مصحوب بدم – يحدث هذا أحيانًا مع توسّع القصبات.
- ألم حاد في الصدر – يميل الألم إلى الازدياد عند أخذ نفس.
هل ينبغي أن أراجع طبيبًا أو ممرضًا؟
— نعم. اتصل بطبيبك أو الممرض إذا:- كنت تسعل أكثر من المعتاد أو كان سعالك يزعجك أثناء النوم أو الأنشطة الأخرى
- كان لديك ضيق في التنفس أو تنفس مصحوب بصوت (أزيز)
- كان لديك ألم جديد في الصدر
- كنت تسعل بلغمًا أصفر داكنًا أو أخضر، أو بلغمًا كثيفًا لزجًا كل يوم
- كنت تسعل دمًا
- كانت لديك حمّى
هل سأحتاج إلى فحوصات؟
— سيستفسر طبيبك أو الممرض عن أعراضك ويُجري فحصًا سريريًا. وقد تخضع لبعض هذه الفحوصات أو كلها:- فحوصات الدم – يمكن أن تساعد في معرفة سبب توسّع القصبات إن لم يكن معروفًا بعد.
- فحص عينة من البلغم الذي تسعله (يسمى «زراعة البلغم»)
- صورة أشعة سينية للصدر
- تصوير مقطعي محوسب للصدر – التصوير المقطعي المحوسب فحص تصويري يُنشئ صورًا لداخل الجسم، ويمكنه إظهار صورة مفصّلة لرئتيك ومجاريك الهوائية. وعادةً ما يكون ضروريًا لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بتوسّع القصبات، ولمعرفة أجزاء الرئتين المصابة.
- فحوصات لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك («فحوصات وظائف الرئة»)
- فحص يسمى «تنظير القصبات» – قد تخضع لهذا الفحص إذا كنت تسعل دمًا. وخلال هذا الإجراء يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا (يسمى «منظار القصبات») للنظر في المجاري الهوائية داخل الرئتين.
كيف يُعالَج توسّع القصبات لدى البالغين؟
— يمكن للأطباء تقديم عدة علاجات مختلفة للمساعدة في الأعراض والوقاية من مزيد من المشكلات. وقد تشمل:- أدوية لعلاج عدوى الرئة والوقاية منها، وتقليل التهاب المجاري الهوائية، والمساعدة على ترقيق البلغم في الرئتين.
- علاج تنظيف المجاري الهوائية – يتضمن ذلك تفكيك البلغم في الرئتين لتتمكن من إخراجه بالسعال بسهولة أكبر. ويسمى أحيانًا «العلاج الطبيعي للصدر». وهناك أكثر من طريقة للقيام بذلك، ويمكن للطبيب أو الممرض أو المعالج أن يوضح لك الطرق المختلفة.
- علاج لوقف النزيف في المجاري الهوائية – قد يكون سعال كمية كبيرة من الدم مهددًا للحياة. ويمكن للأطباء إجراء عملية تسمى «إصمام الشريان القصبي» للمساعدة على وقف النزيف. وخلال هذا الإجراء يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا في شريان في الساق ويحرّكه صعودًا إلى الرئتين، ثم يستخدم أدوات دقيقة لسدّ الشريان في منطقة النزيف.
- إعادة التأهيل الرئوي – في برامج إعادة التأهيل الرئوي يمكنك التعرّف على طرق أخرى لتحسين أعراضك، ويشمل ذلك الحصول على معلومات عن مرض رئتيك، وتعلّم طرق توفير الطاقة، وممارسة التمارين مع معالج.
- الجراحة – إذا تضرّر جزء من الرئة أو استمرت إصابته بالعدوى، فقد يُجري الأطباء جراحة لاستئصال المناطق الأكثر تضررًا.
- زراعة الرئة – تُجرى في مركز متخصص في زراعة الأعضاء، حيث يستأصل الجرّاح رئتي المريض المصابتين ويضع مكانهما رئتين سليمتين. ولا تُجرى زراعة الرئة إلا لمن يعانون من مرض شديد وتنطبق عليهم شروط معينة.
هل هناك ما يمكنني فعله بنفسي لتوسّع القصبات؟
— إذا كنت تدخّن، فأهم ما يمكنك فعله هو التوقف عن التدخين. ولا يهم منذ متى تدخّن أو كم تدخّن؛ فالإقلاع يمكن أن يبطئ تقدّم المرض ويساعدك على الشعور بتحسّن. احصل على لقاح الإنفلونزا كل عام واسأل طبيبك عن لقاحات المكورات الرئوية التي تحتاج إليها. فالعدوى مثل الإنفلونزا والالتهاب الرئوي قد تكون قاسية جدًا على رئتيك.الأسئلة الشائعة
كيف يُشخَّص توسّع القصبات؟
عادةً ما يلزم إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر لتأكيد توسّع القصبات وإظهار أجزاء الرئتين المصابة. وقد تُرتَّب أيضًا فحوصات الدم وزراعة البلغم وفحوصات وظائف الرئة.
