ورم المتوسطة الجنبي (سرطان الجنبة)
ما هو ورم المتوسطة الجنبي (الميزوثيليوما الجنبية)؟
ورم المتوسطة الجنبي سرطان نادر يتطوّر في غشاء الجنب، وهو الطبقة الرقيقة من الأنسجة المحيطة بالرئتين. ويرتبط دائمًا تقريبًا بالتعرّض للأسبستوس في الماضي، غالبًا قبل سنوات عديدة، ويصيب عادةً من تجاوزوا الخمسين. وللأعراض مثل ضيق التنفس وألم الصدر أسباب أخرى كثيرة أكثر شيوعًا، لذا فإن تقييم الطبيب المختص مهم للوصول إلى تشخيص دقيق.
ورم المتوسطة الجنبي مرض خطير جدًا يتفاقم مع مرور الوقت.
عادةً ما يكون المصابون بورم المتوسطة الجنبي أكبر من 50 عامًا. وينتج دائمًا تقريبًا عن التعرّض لمعدن يسمى «الأسبستوس». وكان الأسبستوس شائع الاستخدام في مواد العزل وبلاط الأسقف ومكابح السيارات ومواد أخرى كثيرة. وهو مكوّن من ألياف دقيقة جدًا، إذا دخلت الرئتين فقد تسبب مشكلات صحية خطيرة.
في أستراليا، أُوقف استخدام الأسبستوس تدريجيًا ودخل الحظر الكامل حيز التنفيذ في 31 ديسمبر 2003؛ لأن العلماء اكتشفوا أن التواجد بالقرب منه («التعرّض للأسبستوس») يمكن أن يسبب مشكلات، منها ورم المتوسطة الجنبي. وقد لا تظهر هذه المشكلات إلا بعد سنوات عديدة من تعرّض الشخص للأسبستوس. وإذا كنت قد تعرّضت للأسبستوس في الماضي، فقد تكون معرّضًا لخطر الإصابة بورم المتوسطة الجنبي.
ما أعراض ورم المتوسطة الجنبي؟
— تشمل الأعراض الرئيسية:
- ضيق التنفس – قد تشعر بأنك لا تحصل على ما يكفي من الهواء أو أنك تبذل جهدًا أكبر من المعتاد للتنفس.
- ألم في الصدر
وجود هذه الأعراض لا يعني أنك مصاب بورم المتوسطة الجنبي؛ فكثير من الحالات الشائعة تسبب ضيق التنفس وألم الصدر، ومعظمها أكثر شيوعًا بكثير من ورم المتوسطة الجنبي.
هل ينبغي أن أراجع طبيبًا أو ممرضًا؟
— نعم. إذا كنت تعاني من ضيق التنفس، فراجع طبيبك أو الممرض. وإذا كان لديك ألم في الصدر أو صعوبة كبيرة في التنفس، فعليك التوجه إلى المستشفى؛ فقد تعني هذه الأعراض أن حالتك خطيرة.
هل سأحتاج إلى فحوصات؟
— نعم. سيُجري طبيبك أو الممرض فحصًا سريريًا ويستفسر عن أعراضك. وقد تخضع لبعض هذه الفحوصات أو كلها:
- صورة الأشعة السينية للصدر وفحوصات التصوير الأخرى – قد تشمل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالإصدار البوزيتروني أو الرنين المغناطيسي. وتُنشئ كل هذه الفحوصات صورًا لرئتيك والمنطقة المحيطة بهما.
- فحوصات التنفس – في هذه الفحوصات تنفخ بقوة في أنبوب، وتُظهر الفحوصات مدى كفاءة عمل رئتيك.
- تنظير القصبات – يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا (يسمى «منظار القصبات») للنظر داخل مجاريك الهوائية.
- الخزعة – يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج غشاء الجنب أو الحيّز بين رئتيك، ثم يفحصها طبيب آخر تحت المجهر للتحقق من وجود ورم المتوسطة.
كيف يُعالَج ورم المتوسطة الجنبي؟
— لا يستطيع الأطباء دائمًا التخلص من ورم المتوسطة الجنبي، لكن يمكنهم تقديم علاجات قد تساعدك على التنفس بشكل أفضل أو تقليل الألم. وتشمل:
- الجراحة – كثير من المصابين بورم المتوسطة الجنبي ليسوا بصحة تسمح لهم بالجراحة، لكن بعضهم كذلك. وخلال الجراحة، قد يقوم الأطباء بما يلي:
- استئصال بعض (أو كل) النسيج المصاب بورم المتوسطة.
- تصريف السائل من حول الرئة
- وضع مادة على شكل مسحوق تسمى «التلك» في الحيّز المحيط بالرئة، مما يساعد على منع تجمّع السوائل هناك.
- العلاج الإشعاعي – يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية.
- العلاج الكيميائي – العلاج الكيميائي هو المصطلح الطبي للأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية أو توقف نموها.
يتلقّى بعض المرضى مزيجًا من العلاجات. فمثلًا، قد تتلقى علاجًا إشعاعيًا أو كيميائيًا بعد الجراحة. وسيعتمد أفضل علاج لك على عمرك وصحتك وأعراضك الأخرى. وسيتحدث طبيبك أو الممرض معك عن أفضل علاج.
الأسئلة الشائعة
ما سبب ورم المتوسطة الجنبي؟
ينتج دائمًا تقريبًا عن التعرّض للأسبستوس. فألياف الأسبستوس التي تُستنشق إلى الرئتين يمكن أن تسبب المرض بعد سنوات عديدة، لذا فإن التعرّض السابق مهم حتى لو حدث منذ زمن بعيد.
