什么是 CPAP,它如何工作?

持续气道正压通气(CPAP)治疗使用一台机器,帮助阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者在睡眠时更轻松地呼吸。 CPAP 呼吸机提高咽喉部的气压,使您吸气时气道不会塌陷。

CPAP 面罩的类型:

CPAP 呼吸机会连接以下其中一种:
  • 覆盖鼻子和嘴的面罩,称为 全脸式 CPAP 面罩
  • 只覆盖鼻子的面罩——称为鼻罩式 CPAP 面罩
  • 直接贴合鼻底的面罩,带有枕状衬垫,密封在鼻孔周围,称为鼻枕式 CPAP 面罩

CPAP 呼吸机的类型:

CPAP 呼吸机有 2 种类型:提供固定气压的机器,以及自动调节气压的机器,后者通常称为 Auto 或 APAP 机器。 两种机器(CPAP 和 APAP)的治疗成功率没有差别。APAP 机器通常比 CPAP 更贵。除少数特定情况外,一般不需要也不建议为 APAP 机器支付额外费用。

CPAP 是如何工作的?

要了解 CPAP 呼吸机的工作原理,您需要先了解阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么回事。 睡眠时,咽喉肌肉和舌头塌陷到气道中并阻断气流,就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。气道阻塞会向大脑发出身体需要呼吸的信号,把人从睡眠中唤醒,发出响亮的喘气声。 轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者每小时睡眠中会出现 5 至 15 次这样的发作,而重度患者每小时超过 30 次。 CPAP 呼吸机通过持续向气道吹送温和的加压空气来工作。升高的气压可防止您呼吸时气道塌陷。

CPAP 呼吸机的效果

按照指导使用时,CPAP 治疗可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的生活质量。您可能会注意到打鼾减少、呼吸阻塞减少、日间嗜睡减轻。CPAP 可以改善嗜睡和生活质量,并可能降低血压。临床试验尚未一致证实它能减少心脏病发作或中风。

使用 CPAP 的困难

使用 CPAP 时可能出现的问题包括:
  • 鼻腔干燥和咽喉痛。
  • 使用初期做噩梦和多梦。
  • 鼻塞、流鼻涕和打喷嚏。
  • 眼睛和面部皮肤刺激。
  • 腹胀。
  • 面罩不贴合导致周围漏气。
刚开始使用 CPAP 时,您可能会在早晨感到轻微不适,通常几个晚上后就会缓解。在睡眠医生或 CPAP 供应商的帮助下,问题通常可以解决,例如调整面罩佩戴和选择合适的舒适设置。

常见问题

自动调压(APAP)机器比固定压力 CPAP 更好吗?

不是。固定压力 CPAP 和自动调压 APAP 机器的治疗成功率没有差别。APAP 机器通常更贵,除特定情况外,额外的费用通常没有必要。

作者

Dr Bassem Dawood 是呼吸与睡眠专科医生(MBChB (Hons), FRACP),Sleep and Lung Care 的负责人,重点关注肺癌的早期发现与监测、肺结节和支气管内超声(EBUS)。他在本机构的墨尔本各诊所出诊,并在 Northern Hospital 呼吸内科工作。