تمثيل الأحلام (اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة)

ما هو اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة؟

اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة حالة يقوم فيها الشخص بتمثيل أحلامه. وقد يشمل ذلك حركات مفاجئة ونوبات من الكلام أو الصراخ. وفي بعض الحالات، قد يؤدي إلى إصابة.

يمر جسمك كل ليلة بنوعين مختلفين من النوم، يُسميان نوم "حركة العين السريعة" (REM) ونوم "حركة العين غير السريعة" (non-REM). وتتنقل بين كل نوع عدة مرات خلال الليل. وخلال نوم حركة العين السريعة، غالباً ما تتحرك عيناك بينما لا يتحرك جسمك في العادة. وفي هذه المرحلة تحدث معظم الأحلام. أما لدى المصابين باضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة، فلا يبقى الجسم ساكناً كما يفعل عادةً خلال هذه المرحلة.

يختلف اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة عن المشي أثناء النوم، وهو أن يمشي الشخص وهو نائم. والمشي أثناء النوم أكثر شيوعاً لدى الأطفال منه لدى البالغين، ومعظم الناس يتخلصون منه مع التقدم في العمر. أما المصابون باضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة فعادةً ما تبدأ أعراضهم في سن أكبر، غالباً في الستينيات أو السبعينيات من العمر. ويبدأ الاضطراب تدريجياً ويتفاقم مع مرور الوقت. وغالباً ما يرتبط بحالات طبية أخرى.

ما هي أعراض اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة؟

العرض الرئيسي هو تمثيل أحلامك. فعلى سبيل المثال، إذا حلمت بأنك في شجار، فقد تقوم بحركات لكم أو ركل في سريرك. وتستمر معظم هذه النوبات أقل من دقيقة. وقد تتحدث أو تصرخ أيضاً أثناء نومك. وقد توقظك النوبات شديدة النشاط، بينما قد تستمر في النوم خلال النوبات الأخف.

يميل المصابون باضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة إلى ظهور معظم الأعراض في النصف الثاني من الليل. وذلك لأن الجسم يمر بمزيد من نوم حركة العين السريعة خلال تلك الفترة. وغالباً ما تكون الأحلام التي يمثلها الأشخاص مخيفة أو مزعجة. ويمكن أن يسبب تمثيل الأحلام إصابة، على سبيل المثال إذا سقطت من السرير أو اصطدمت بشيء. كما قد يكون خطيراً على شريكك إذا قمت بحركات عنيفة أو خشنة.

ما الذي يسبب اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة؟

ينجم اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة عن تغيّرات في الدماغ. ويمكن أن ترتبط هذه التغيّرات بما يلي:

  • مرض باركنسون، وهو اضطراب دماغي يؤثر على الحركة والتعلم والذاكرة
  • الخرف المصحوب بأجسام ليوي، وهو اضطراب دماغي آخر يسبب مشكلات في الذاكرة
  • حالات طبية أخرى تؤثر على الدماغ، مثل السكتة الدماغية أو الورم
  • التغفيق (النوم القهري)، وهو اضطراب نوم يجعلك تشعر بالنعاس طوال الوقت وتنام فجأة
  • أدوية معينة، مثل تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب

لدى الأشخاص الذين يصابون في النهاية بمرض باركنسون أو اضطراب دماغي آخر، قد يستغرق ظهور الأعراض الأخرى شهوراً أو سنوات. وإذا رأى طبيبك أنك معرّض لخطر الإصابة بأحد هذه الاضطرابات، فسيتحدث معك عما يعنيه ذلك. وفي كثير من الحالات، توجد علاجات يمكن أن تساعد.

هل ينبغي أن أراجع الطبيب؟

نعم. إذا لاحظت أنت أو شريكك أنك تمثل أحلامك، فراجع طبيبك أو الممرض. وسيسألك عن نوبات النوم لديك وعن أي أعراض أخرى تعاني منها.

هل سأحتاج إلى فحوصات؟

نعم. إذا اشتبه طبيبك أو الممرض في إصابتك باضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة، فسيحيلك لإجراء "دراسة نوم". وفي هذا الفحص، تقضي الليل في مختبر نوم في مستشفى أو عيادة. ويتم توصيلك بأجهزة مختلفة تراقب معدل ضربات القلب والتنفس ووظائف الجسم الأخرى. ويمكن لنتائج الفحص أن تخبر طبيبك أو الممرض ما إذا كنت مصاباً باضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة أو باضطراب نوم آخر.

كيف يُعالج اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة؟

إذا كانت لديك نوبات متكررة أو مزعجة أو خطيرة أثناء النوم، فقد يقترح طبيبك دواءً. وتشمل الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة ما يلي:

  • الميلاتونين: الميلاتونين هرمون تفرزه بشكل طبيعي غدة في الدماغ. ويمكن لتناول جرعة إضافية من الميلاتونين عند النوم أن يساعد جسمك على البقاء ساكناً خلال نوم حركة العين السريعة. وفي أستراليا، يتطلب الميلاتونين لعلاج اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة وصفة طبية. لكن من المهم العمل مع طبيبك لتحديد الجرعة المناسبة لك. وقد يتضمن ذلك البدء بجرعة منخفضة ثم زيادتها ببطء حتى تتحسن أعراضك.
  • كلونازيبام: كلونازيبام دواء يُستخدم لعلاج القلق. ويمكن أن يساعد في علاج اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة في بعض الحالات. ويفضّل معظم الأطباء تجربة العلاج بالميلاتونين أولاً، لأن آثاره الجانبية أقل من كلونازيبام.

إذا رأى طبيبك أن دواءً مضاداً للاكتئاب هو سبب أعراض النوم لديك، فقد يحل إيقاف الدواء أو تغييره المشكلة.

هل هناك ما يمكنني فعله بنفسي؟

نعم. هناك أشياء يمكنك فعلها للمساعدة في حماية نفسك وشريكك. يمكنك:

  • إبعاد أي أغراض قابلة للكسر، مثل المصابيح، عن سريرك
  • إذا كانت لديك أي أسلحة في منزلك، مثل البنادق، فتأكد من تخزينها بأمان بعيداً عن مكان نومك

إذا كانت لديك نوبات عنيفة متكررة، فقد يكون الأكثر أماناً لك ولشريكك أن تناما منفصلين. وإذا كنت تسقط أو تقفز من سريرك كثيراً، فقد تجرّب استخدام كيس نوم على الأرض أو حاجز سرير مبطّن.

 

بقلم

⁦Dr Bassem Dawood⁩ طبيب جهاز تنفسي ونوم ⁦(MBChB (Hons), FRACP)⁩ ورئيس ⁦Sleep and Lung Care⁩، ولديه اهتمام خاص بالكشف المبكر عن سرطان الرئة ومتابعته، والعقيدات الرئوية، والتنظير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات ⁦(EBUS)⁩. يستقبل المرضى في عيادات المركز في ملبورن ويعمل في قسم طب الجهاز التنفسي في ⁦Northern Hospital⁩.