تنظير القصبات

ما هو تنظير القصبات؟

تنظير القصبات فحص للقصبة الهوائية والممرات الهوائية بواسطة منظار مرن. وهو فحص يقترحه طبيبك عندما تكون هناك حاجة إلى النظر داخل الممرات الهوائية أو أخذ عينات من الرئة عند الفحص لأمراض معينة.

وبخلاف الأشعة السينية التي تلتقط «صورًا» للرئة، يتيح تنظير القصبات للطبيب رؤية داخل القصبة الهوائية والمجاري الهوائية، وهي مناطق لا تظهر بوضوح في الأشعة السينية.

متى يكون تنظير القصبات ضروريًا؟

يطلب طبيبك عادةً تنظير القصبات عندما يشتبه في وجود خلل في مجاريك الهوائية أو رئتيك.

السعال المستمر أو سعال الدم أو وجود شذوذ في صورة الأشعة السينية للصدر هي الأسباب الأكثر شيوعًا. وستساعد النتائج طبيبك على تحديد المشكلة وكيفية مساعدتك بأكثر الطرق فعالية.

التحضير لتنظير القصبات

سيُطلب منك عدم الأكل أو الشرب لمدة 6 ساعات قبل تنظير القصبات. وإذا كنت تتناول أي أقراص عادةً، فناقش مع طبيبك قبل الفحص الأقراص التي يمكنك تناولها ومتى تتناولها.

قد تحتاج إلى إيقاف بعض الأقراص مثل الأسبرين أو مميّعات الدم (مثل الوارفارين)، لكن استشر طبيبك. وإذا كنت مصابًا بالسكري وتستخدم الإنسولين، فقد يلزم اتخاذ ترتيبات خاصة.

إذا تلقيت تخديرًا مهدّئًا، فرتّب لأن يرافقك شخص بالغ مسؤول إلى المنزل ويبقى معك طوال الليل. لا تقد السيارة بنفسك ولا تسافر وحدك بوسائل النقل العام.

ماذا يحدث أثناء تنظير القصبات؟

عادةً ما يُجرى تنظير القصبات بمساعدة بعض الأدوية المهدّئة. ويستغرق الفحص عادةً نحو 20 دقيقة. وعند وصولك للفحص، قد تُعطى بخّاخ مخدّر موضعي أو غرغرة للأنف والحلق. ويخدّر ذلك الأنف والحلق، فيقلّل أي انزعاج أثناء التنظير، لكنه غالبًا ما يجعلك تسعل قليلًا في البداية.

قد تُعطى أيضًا حقنة مهدّئة، لكنك لن «تُنوَّم» تمامًا كما في العمليات الكبرى. وأحيانًا، بدلًا من التهدئة، قد يُنصح بالتخدير العام الكامل.

منظار القصبات نفسه أنبوب مرن له عدة قنوات: إحداها ترسل الضوء إلى الرئة، وأخرى متصلة بكاميرا لرؤية داخل الرئة، وهناك قناة لإدخال المخدّر الموضعي ولأخذ العينات. ويُمرَّر الأنبوب برفق عبر فتحة الأنف أو الفم ويُوجَّه إلى القصبة الهوائية في مؤخرة الحلق.

عند أخذ العينات، يُستخدم أحيانًا جهاز أشعة سينية لوضع منظار القصبات في المنطقة الصحيحة من الرئة.

عادةً ما يُغسل مجرى الهواء بماء مالح ثم يُسحب لاستخراج الجراثيم أو الخلايا. وقد تُستخدم أيضًا فرشاة صغيرة تشبه فرشاة الزجاجات وإبر أو ملاقط لجمع عينات من الرئة أو الغدد اللمفاوية في الصدر. وأحيانًا تُجرى فحوصات أخرى أكثر تخصصًا سيشرحها لك طبيبك.

بعد تنظير القصبات

يستغرق زوال خدر الحلق الناتج عن المخدّر الموضعي عادةً ساعة إلى ساعتين، وخلال هذه الفترة ينبغي ألا تأكل أو تشرب أي شيء لأنه قد يدخل مجرى التنفس. وستبقى تحت إشراف التمريض خلال هذه الفترة.

أحيانًا، بعد أخذ خزعات خاصة من نسيج الرئة، قد يُنصح بإجراء أشعة سينية. وإذا كنت تخضع لفحص السل، فقد يُطلب منك ارتداء كمامة أو البقاء في غرفة الإفاقة مع ممرض بعد الإجراء.

بسبب المهدّئ الذي تتلقاه، يجب أن تستشير طبيبك بشأن المدة التي ينبغي أن تنتظرها قبل القيادة أو استخدام الآلات أو استخدام وسائل النقل العام أو العودة إلى العمل أو توقيع المستندات القانونية وغير ذلك.

ليس من غير المألوف حدوث حمّى خفيفة وسعال لمدة يوم أو يومين. وإذا ظهرت لديك أي آثار جانبية أكثر خطورة، فأخبر طبيبك. وإذا أُخذت خزعات أثناء الإجراء، فمن الشائع ملاحظة لون أحمر خفيف في البلغم ليوم أو يومين. أما إذا سعلت أكثر من كمية صغيرة من الدم (أكثر من حجم قطعة نقدية من فئة 20 سنتًا تقريبًا في المرة الواحدة)، فاتصل بطبيبك أو بالمستشفى فورًا؛ وإذا كان النزيف غزيرًا أو كنت تعاني من ضيق في التنفس، فاتصل بالرقم 000.