سرطان الرئة (الأساسيات)

ما هو سرطان الرئة؟

— يحدث سرطان الرئة عندما تتحوّل الخلايا الطبيعية في الرئتين إلى خلايا غير طبيعية وتنمو خارج نطاق السيطرة. وهناك أنواع مختلفة من سرطان الرئة، وبعضها ينمو أسرع بكثير من غيره.

ما أعراض سرطان الرئة؟

— يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الرئة:
  • السعال
  • صعوبة في التنفس أو أزيز
  • بصق الدم أو سعال مصحوب بدم
  • ألم في الصدر قد يكون على شكل وجع كليل (غير حاد) أو ألم حاد أو ألم يشبه الطعن
  • بحّة في الصوت
  • صداع وتورّم في الوجه أو الذراعين أو الرقبة
وإذا كان السرطان ينمو في الجزء العلوي من الرئتين، فقد يسبب أيضًا:
  • ألم في الذراع أو الكتف أو الرقبة
  • تدلّي الجفن أو تشوّش الرؤية
  • ضعف في عضلات اليد
يمكن أن تنتج كل هذه الأعراض أيضًا عن حالات ليست سرطان الرئة. لكن إذا كانت لديك هذه الأعراض، فينبغي أن تخبر طبيبك أو الممرض.

هل هناك فحص لسرطان الرئة؟

— نعم. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان الرئة، فسيُجري فحصًا سريريًا وصورة أشعة سينية للصدر. وإذا أظهرت الأشعة بقعة تبدو وكأنها قد تكون سرطانًا، فسيتابع على الأرجح بفحوصات أخرى، قد تشمل:
  • فحوصات الدم
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) – تُنشئ هذه الفحوصات التصويرية صورًا لداخل جسمك، ويمكنها إظهار النموّات غير الطبيعية.
  • الخزعة – يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج الرئة، ثم يفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على سرطان.

ما هو تحديد مرحلة سرطان الرئة؟

— تحديد مرحلة السرطان طريقة يعرف بها الأطباء مدى انتشار السرطان. وسيعتمد العلاج المناسب لك جزئيًا على مرحلة سرطان الرئة لديك. كما سيعتمد علاجك على نوع سرطان الرئة وعمرك ومشكلاتك الصحية الأخرى.

كيف يُعالَج سرطان الرئة؟

— يتلقّى معظم المصابين بسرطان الرئة علاجًا واحدًا أو أكثر من العلاجات التالية:
  • الجراحة – يمكن أحيانًا علاج سرطان الرئة بالجراحة لاستئصال السرطان.
  • العلاج الإشعاعي – يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية.
  • العلاج الكيميائي – العلاج الكيميائي هو المصطلح الطبي للأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية أو توقف نموها.
  • العلاج الموجّه – بعض الأدوية لا تعمل إلا على السرطانات التي لها خصائص معينة. وقد يفحص طبيبك ورمك لمعرفة ما إذا كان نوع سرطان الرئة لديك سيستجيب لهذه الأدوية.
  • العلاج المناعي – هذا هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء للأدوية التي تعمل مع جهاز مكافحة العدوى في الجسم («الجهاز المناعي») لوقف نمو السرطان.
يتلقّى المصابون بسرطان الرئة أيضًا علاجًا لأي أعراض لديهم. فمثلًا، إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس بسبب تجمّع السوائل حول رئتيك، فيمكن لطبيبك تصريف السائل لمساعدتك على التنفس بسهولة أكبر.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

— بالنسبة لبعض السرطانات يستمر العلاج لفترة محددة، ولبعضها الآخر يكون العلاج مستمرًا. وسيتم فحصك بانتظام لمعرفة ما إذا كان سرطان الرئة قد عاد بعد انتهاء العلاج، أو كان ينمو رغم العلاج. وتشمل فحوصات المتابعة عادةً الفحص السريري وصور الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب. كما ينبغي أن تراقب الأعراض المذكورة أعلاه، لأن ظهورها قد يعني أن السرطان قد عاد أو نما. وأخبر طبيبك أو الممرض إذا ظهرت لديك أي أعراض.

ماذا يحدث إذا عاد سرطان الرئة أو بدأ في النمو؟

— إذا عاد سرطان الرئة أو بدأ في النمو، فقد تتلقى مزيدًا من العلاج باستخدام واحد أو أكثر من الخيارات المذكورة أعلاه.

هل يمكن الوقاية من سرطان الرئة؟

— ربما. أفضل طريقة لتجنّب الإصابة بسرطان الرئة هي عدم التدخين. فاحتمال إصابة المدخنين بسرطان الرئة أعلى بكثير من غير المدخنين. وإذا كنت تدخّن، فيمكنك تقليل احتمال إصابتك بسرطان الرئة بالإقلاع عن التدخين.

ماذا ينبغي أن أفعل أيضًا؟

— من المهم اتباع جميع تعليمات أطبائك بشأن الزيارات والفحوصات. ومن المهم أيضًا التحدث إلى طبيبك عن أي آثار جانبية أو مشكلات تواجهها أثناء العلاج. ينطوي علاج سرطان الرئة على اتخاذ خيارات كثيرة، مثل العلاج الذي ستتلقاه ومتى. أخبر أطباءك وممرضيك دائمًا بشعورك تجاه أي علاج. وفي كل مرة يُعرض عليك علاج، اسأل:
  • ما فوائد هذا العلاج؟ هل من المرجّح أن يساعدني على العيش لفترة أطول؟ هل سيقلّل الأعراض أو يمنعها؟
  • ما سلبيات هذا العلاج؟
  • هل هناك خيارات أخرى غير هذا العلاج؟
  • ماذا يحدث إذا لم أتلقَّ هذا العلاج؟

الأسئلة الشائعة

كيف يُشخَّص سرطان الرئة؟

يبدأ الأطباء عادةً بالفحص السريري وصورة أشعة سينية للصدر. وإذا وُجدت بقعة مشبوهة، فقد تتبعها فحوصات أخرى، منها فحوصات الدم والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالإصدار البوزيتروني وخزعة من نسيج الرئة.

بقلم

⁦Dr Bassem Dawood⁩ طبيب جهاز تنفسي ونوم ⁦(MBChB (Hons), FRACP)⁩ ورئيس ⁦Sleep and Lung Care⁩، ولديه اهتمام خاص بالكشف المبكر عن سرطان الرئة ومتابعته، والعقيدات الرئوية، والتنظير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات ⁦(EBUS)⁩. يستقبل المرضى في عيادات المركز في ملبورن ويعمل في قسم طب الجهاز التنفسي في ⁦Northern Hospital⁩.