سعال الدم (نفث الدم)
ما هو سعال الدم؟
سعال الدم، المعروف طبيًا باسم نفث الدم، قد يكون دمًا وحده أو دمًا ممزوجًا بالبلغم، وقد يظهر على شكل خطوط أو بلون أحمر أو وردي. ويأتي الدم عادةً من المجاري الهوائية أو الرئتين، وتتراوح أسبابه من التهاب الشعب الهوائية وعدوى الصدر إلى توسّع القصبات، وفي بعض الحالات السرطانات التي تصيب المجاري الهوائية. وينبغي أن يقيّم طبيبك أي نوبة سعال دم على وجه السرعة.
عندما يسعل الشخص دمًا، يعني ذلك عادةً أن الدم يأتي من مجاريه الهوائية أو رئتيه. وفي حالات أخرى، قد يتقطّر الدم من الأنف أو الفم أو المعدة إلى الحلق ثم يُسعل. وكثيرًا ما يستطيع الناس الشعور بمصدر الدم، لكن ليس دائمًا.
إذا سعل الشخص كمية كبيرة من الدم، فيسميه الأطباء «نفث الدم الغزير»، وقد يكون حالة طبية طارئة. ويتناول هذا المقال سعال الدم الذي لا يُعدّ حالة طارئة.
ما الذي يجعل الناس يسعلون دمًا؟
— لدى البالغين، هناك أسباب كثيرة لسعال الدم، لكن الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- التهاب الشعب الهوائية – ويعني التهاب الشعب الهوائية (القصبات)، وهي الأنابيب التي تحمل الهواء إلى الرئتين. وهناك نوعان منه: التهاب الشعب الهوائية «الحاد» وهو عدوى في الشعب الهوائية، والتهاب الشعب الهوائية «المزمن» وهو حالة تتضرر فيها الشعب الهوائية، بسبب تدخين السجائر مثلًا.
- عدوى الرئتين، مثل الالتهاب الرئوي
- توسّع القصبات – وهي حالة تتضرر فيها المجاري الهوائية وتُصاب بالعدوى بسهولة، ولها أسباب مختلفة.
- السرطان الذي يصيب الشعب الهوائية أو المجاري الهوائية
لدى الأطفال، أكثر أسباب سعال الدم شيوعًا هي:
- عدوى في الشعب الهوائية أو الرئتين
- وجود جسم أو قطعة طعام عالقة في مجرى الهواء. وقد يبقى الجسم عالقًا لأيام أو أسابيع قبل أن يبدأ الطفل بسعال الدم.
- توسّع القصبات – لدى الأطفال، ينتج عادةً عن «التليّف الكيسي»، وهي حالة يولد بها بعض الأطفال. ويسبب التليّف الكيسي تراكم مخاط كثيف في الرئتين، مما يؤدي إلى عدوى رئوية متكررة.
هل ينبغي أن أتصل بطبيب أو ممرض؟
— نعم. في أي وقت تسعل فيه أنت أو طفلك دمًا أو بلغمًا ممزوجًا بالدم، اتصل بالطبيب أو الممرض فورًا.
أخبر الطبيب أو الممرض إذا كنت تتذكر أنك رأيت طفلك يختنق بشيء ما، حتى لو كان ذلك قبل أيام أو أسابيع.
إذا سعلت كمية كبيرة من الدم، أو سعلت دمًا مع صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر، فعليك الاتصال بسيارة إسعاف (000)
هل سأحتاج إلى فحوصات؟
— ربما. سيسألك طبيبك أو الممرض عن أعراضك ويُجري فحصًا سريريًا. وبناءً على أعراضك وعوامل أخرى، قد يُجري فحوصات. ويمكن أن تساعد هذه الفحوصات طبيبك أو الممرض على معرفة سبب النزيف ومصدره.
يمكن أن تشمل الفحوصات:
- صورة أشعة سينية للصدر
- الفحوصات المخبرية – قد تشمل فحوصات دمك أو عينة من البلغم الذي تسعله.
- تنظير القصبات – وهو إجراء يستخدم فيه الطبيب أنبوبًا رفيعًا (يسمى «منظار القصبات») للنظر داخل مجاريك الهوائية.
- التصوير المقطعي المحوسب – وهو فحص تصويري يُنشئ صورًا لداخل جسمك.
هل هناك ما يمكنني فعله بنفسي لوقف سعال الدم؟
— نعم. إذا كنت تدخّن السجائر، فأكثر ما يمكنك فعله فائدةً هو التوقف عن التدخين. وإذا كنت تتناول دواءً يمنع تكوّن الجلطات الدموية (دواء «مميّع للدم» أو «مضاد للتجلّط»)، فأخبر طبيبك أو الممرض؛ فقد يغيّر جرعتك.
بالنسبة للمراهقين والبالغين الذين تظهر لديهم خطوط دم صغيرة في البلغم، قد يقترح الطبيب تجربة دواء للسعال لا يحتاج إلى وصفة طبية للسيطرة على السعال. لكن لا تعطِ أي أدوية للسعال أو البرد للأطفال الصغار. فمن غير المرجح أن تفيد هذه الأدوية، وقد يكون لها آثار جانبية خطيرة لدى الأطفال الصغار.
كيف يُعالَج سعال الدم؟
— إذا كانت أعراضك خفيفة وكانت صورة الأشعة السينية للصدر طبيعية، فقد لا تحتاج إلى علاج.
وإذا كنت تحتاج إلى علاج، فسيعالج طبيبك الحالة التي تسبب سعال الدم. كما يمكنه المساعدة على وقف النزيف عن طريق:
- وصف دواء للسعال لمنعك من السعال
- وصف مضاد حيوي إذا كان لديك توسّع قصبات أو عدوى
- إجراء عملية أثناء تنظير القصبات لوقف النزيف
الأسئلة الشائعة
متى يكون سعال الدم حالة طارئة؟
اتصل بطبيبك دائمًا إذا سعلت دمًا. واتصل بسيارة إسعاف (000) إذا سعلت كمية كبيرة من الدم، أو سعلت دمًا مع صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
