التليّف الرئوي مجهول السبب (تندّب الرئة)

ما هو التليّف الرئوي مجهول السبب؟

التليّف الرئوي مجهول السبب (IPF) مرض رئوي يسبب التندّب، مما يجعل الرئتين متصلّبتين ويقلّل الأكسجين الذي يصل إلى دمك. ويصيب عادةً من تجاوزوا الخمسين، مسببًا ضيق التنفس عند الجهد وسعالًا جافًا. ورغم أنه لا يمكن الشفاء منه، يمكن للأدوية التي تبطئ تلف الرئة والعلاج بالأكسجين وإعادة التأهيل الرئوي أن تساعدك على التعايش مع الحالة.

عادةً ما يكون المصابون بالتليّف الرئوي مجهول السبب أكبر من 50 عامًا. وهو مرض خطير جدًا لا يمكن الشفاء منه ويتفاقم مع مرور الوقت. ولدى بعض الأشخاص قد يبقى مستقرًا لعدة سنوات قبل أن يتفاقم، أو يتفاقم تدريجيًا. لكنه لدى آخرين يتفاقم بسرعة أكبر.

لماذا أُصبت بالتليّف الرئوي مجهول السبب؟

 — لا يعرف الأطباء بالضبط كيف يبدأ التليّف الرئوي مجهول السبب. ويكون خطر الإصابة به أكبر لدى من:

• يدخّنون أو كانوا يدخّنون
• استنشقوا الكثير من المواد الكيميائية السامة أو الملوّثات
• استنشقوا أنواعًا معينة من الغبار في العمل لفترة طويلة
• لديهم أفراد في العائلة مصابون بالتليّف الرئوي

ما أعراض التليّف الرئوي مجهول السبب؟

 — قد يبدأ التليّف الرئوي مجهول السبب ببطء شديد، لذا قد لا يسبب أي أعراض في البداية. وعندما يسببها، قد تشمل الأعراض:

• ضيق التنفس أثناء التمارين الرياضية أو الأنشطة البدنية الأخرى
• سعال جاف

هل هناك فحوصات للتليّف الرئوي مجهول السبب؟

 — نعم. يمكن للأطباء إجراء:

• فحوصات الدم للتأكد من عدم إصابتك بنوع مختلف من أمراض الرئة – فلا يوجد فحص دم للتليّف الرئوي مجهول السبب.
• فحوصات التنفس لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك – يمكن أن تُظهر فحوصات التنفس ما إذا كان ضيق التنفس لديك ناتجًا عن التليّف الرئوي مجهول السبب أو عن مرض آخر مثل انتفاخ الرئة.
• فحص تصويري يسمى «التصوير المقطعي المحوسب» – يستخدم هذا الفحص أشعة سينية خاصة لإنشاء صور لداخل الجسم، ويمكنه إظهار تلف الرئة الناتج عن التليّف الرئوي مجهول السبب.
• إذا لم يكن الطبيب متأكدًا من إصابتك بالتليّف الرئوي مجهول السبب بعد التصوير المقطعي المحوسب، فقد يُجري خزعة رئوية. وفي هذا الفحص يُجري الطبيب جراحة لأخذ عينة صغيرة من نسيج رئتك، ثم يفحصها طبيب آخر تحت المجهر بحثًا عن علامات التليّف الرئوي مجهول السبب.

كيف يُعالَج التليّف الرئوي مجهول السبب؟

 — لا يوجد علاج يشفي التليّف الرئوي مجهول السبب، وهو يتفاقم عادةً ببطء. لكن يمكن للأطباء علاج بعض الأعراض. وقد تشمل هذه العلاجات:

• الإقلاع عن التدخين – إذا كنت تدخن السجائر، فأهم ما يمكنك فعله هو التوقف عن التدخين.
• لقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية – احصل على لقاح الإنفلونزا كل عام واسأل طبيبك عن لقاحات المكورات الرئوية التي تحتاج إليها. فالعدوى مثل الإنفلونزا والالتهاب الرئوي قد تضرّ رئتيك، ومن المهم محاولة الوقاية منها.
• الأكسجين – مع تفاقم التليّف الرئوي مجهول السبب، يحتاج بعض الأشخاص إلى تنفس الأكسجين من أسطوانة يحملونها معهم.
• إعادة التأهيل الرئوي – في برامج إعادة التأهيل الرئوي يتعلّم المرضى تمارين وطرق تنفس يمكن أن تساعد في أعراض التليّف الرئوي مجهول السبب.
• الأدوية – ثبت أن دواءين يبطئان تلف الرئة، لكنهما لا يشفيان التليّف الرئوي مجهول السبب.
• علاج الارتجاع الحمضي – الارتجاع الحمضي هو عودة الحمض الموجود عادةً في معدتك إلى المريء، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من فمك إلى معدتك. وقد يحتاج المصابون بالارتجاع الحمضي إلى دواء لعلاج أعراض الارتجاع لديهم.
• زراعة الرئة – وهي جراحة تُستأصل فيها إحدى الرئتين المريضتين أو كلتاهما وتوضع مكانها رئة سليمة أو رئتان سليمتان. ولا تُجرى إلا إذا استوفى المصاب بالتليّف الرئوي مجهول السبب شروطًا معينة.

يتفاقم التليّف الرئوي مجهول السبب أحياناً بسرعة كبيرة، خلال بضعة أيام إلى أسابيع. وإذا حدث ذلك، فعليك إخبار طبيبك. ويمكن للأطباء محاولة علاجه بالمضادات الحيوية والأدوية الستيرويدية. (وهذه ليست الستيرويدات نفسها التي يتناولها بعض الرياضيين بشكل غير قانوني.)

الأسئلة الشائعة

هل يمكن الشفاء من التليّف الرئوي مجهول السبب؟

لا. لا يوجد حاليًا علاج شافٍ للتليّف الرئوي مجهول السبب، لكن الأدوية يمكن أن تبطئ تلف الرئة، وتساعد العلاجات مثل الأكسجين وإعادة التأهيل الرئوي واللقاحات على التحكم في الأعراض وحماية رئتيك.