الربو لدى البالغين

ما هو الربو؟

— الربو حالة قد تجعل التنفس صعبًا. وقد تكون أعراض الربو خفيفة أو شديدة، وقد تظهر وتختفي. وأحيانًا تبدأ أعراض الربو فجأة. وتحدث نوبات الربو عندما تضيق المجاري الهوائية في الرئتين وتلتهب. وقد يكون الربو متوارثًا في العائلات.

ما أعراض الربو؟

— يمكن أن تشمل أعراض الربو:
      • الأزيز أو التنفس المصحوب بصوت
      • السعال
  • الشعور بضيق في الصدر
  • ضيق التنفس
قد تحدث الأعراض كل يوم أو كل أسبوع أو بوتيرة أقل. وقد تتراوح من خفيفة إلى شديدة. ورغم ندرة ذلك، قد تؤدي نوبة الربو أحيانًا إلى الوفاة.

هل هناك فحص للربو؟

— نعم. سيسألك طبيبك عن أعراضك ويطلب منك إجراء فحص تنفس لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك.

كيف يُعالَج الربو؟

— يُعالَج الربو بأنواع مختلفة من الأدوية، قد تكون بخّاخات أو سوائل أو أقراصًا. وسيصف لك طبيبك الدواء بناءً على مدى تكرار أعراضك ومدى شدتها. وتعمل أدوية الربو بإحدى طريقتين:
  • أدوية الإغاثة السريعة توقف الأعراض بسرعة – خلال 5 إلى 15 دقيقة. ويحمل الجميع تقريبًا من المصابين بالربو بخّاخ إغاثة سريعة معهم، ويستخدمونه كلما ظهرت لديهم أعراض الربو. ويحتاج معظم المرضى إلى هذه الأدوية مرة أو مرتين في الأسبوع أو أقل. لكن عندما تسوء أعراض الربو، قد تلزم جرعات أكثر. وقد يشعر بعض الأشخاص بالارتجاف بعد تناول هذه الأدوية. ويحتاج عدد قليل أيضًا إلى جهاز يسمى «جهاز الرذاذ (البخاخ الكهربائي)» لاستنشاق الدواء.
  • تتحكم الأدوية الوقائية طويلة الأمد في الربو وتمنع الأعراض المستقبلية. ويحتاج جميع البالغين المصابين بالربو إلى علاج يتضمن كورتيكوستيرويدًا مستنشقًا. وسينصحك طبيبك بالبخّاخ الذي تستخدمه ومتى تستخدمه.
من المهم جدًا أن تتناول جميع الأدوية التي يصفها الطبيب تمامًا كما يُفترض أن تتناولها. وقد تضطر إلى تناول الأدوية عدة مرات في اليوم. وقد لا تشعر بأن الدواء يعمل، لكن هذا لا يعني أنه لا يساعدك. وقد يؤدي عدم تناول أدويتك بشكل صحيح إلى تفاقم الأعراض. وإذا ساءت أعراضك كثيرًا فجأة، فقد تحتاج حتى إلى الذهاب إلى المستشفى للعلاج.

ما هي خطة العمل للربو؟

— خطة العمل للربو قائمة تعليمات تخبرك بما يلي:
  • الأدوية التي ينبغي استخدامها كل يوم في المنزل
  • الأدوية التي ينبغي تناولها إذا ساءت أعراضك
  • متى تطلب المساعدة أو تتصل بسيارة إسعاف
ينبغي أن تكون لدى كل مصاب بالربو خطة عمل مكتوبة للربو يضعها مع طبيبه. وستعملان معًا على إعدادها. وكجزء من خطة عملك، قد تحتاج إلى استخدام ما يسمى «مقياس ذروة الجريان». ويُظهر النفخ في هذا الجهاز مدى كفاءة عمل رئتيك. وسيوضح لك طبيبك الطريقة الصحيحة لاستخدام بخّاخك ومقياس ذروة الجريان.

هل ينبغي أن أراجع طبيبًا أو ممرضًا؟

— نعم. راجع طبيبك أو الممرض إذا أُصبت بنوبة ربو ولم تتحسّن الأعراض أو ساءت بعد استخدام دواء الإغاثة السريعة. وإذا كانت الأعراض شديدة، فاتصل بسيارة إسعاف. وإذا كنت تحتاج إلى دواء الربو كل يوم، فينبغي أن تراجع طبيبك أو الممرض كل 6 أشهر أو على فترات أقصر.

هل يمكن الوقاية من أعراض الربو؟

— نعم. يمكنك المساعدة على الوقاية من أعراض الربو لديك بالابتعاد عن الأشياء التي تسبب أعراضك أو تزيدها سوءًا. ويسميها الأطباء «المحفّزات». وإذا كنت تعرف محفّزاتك، فتجنّبها قدر الإمكان. ومن المحفّزات الشائعة:
  • الغبار
  • العفن
  • الحيوانات، مثل الكلاب والقطط
  • حبوب اللقاح والنباتات
  • دخان السجائر
  • الإصابة بنزلة برد أو إنفلونزا (ولهذا من المهم الحصول على لقاح الإنفلونزا)
  • التوتر
إذا لم تتمكن من تجنّب بعض المحفّزات، فتحدث مع طبيبك عما يمكنك فعله. فمثلًا، يمكن أن تكون التمارين الرياضية مفيدة للمصابين بالربو حتى لو كانت محفّزًا للربو. لكن قد تحتاج إلى تناول جرعة إضافية من دواء بخّاخ الإغاثة السريعة قبل ممارسة الرياضة. اعرف المزيد

الأسئلة الشائعة

كيف يُشخَّص الربو؟

سيسألك طبيبك عن أعراضك ويرتّب فحص تنفس للتحقق من مدى كفاءة عمل رئتيك. ثم يعتمد العلاج على مدى تكرار أعراضك وشدتها.

بقلم

⁦Dr Bassem Dawood⁩ طبيب جهاز تنفسي ونوم ⁦(MBChB (Hons), FRACP)⁩ ورئيس ⁦Sleep and Lung Care⁩، ولديه اهتمام خاص بالكشف المبكر عن سرطان الرئة ومتابعته، والعقيدات الرئوية، والتنظير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات ⁦(EBUS)⁩. يستقبل المرضى في عيادات المركز في ملبورن ويعمل في قسم طب الجهاز التنفسي في ⁦Northern Hospital⁩.