كيف تؤثر السمنة في النوم

تؤثر السمنة في النوم بعدة طرق مهمة. فالوزن الزائد يزيد خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، حيث يضيق مجرى الهواء أو ينغلق أثناء النوم مسببًا شخيرًا عاليًا وتوقفات متكررة في التنفس. وقد تسهم السمنة أيضًا في الارتجاع والأرق ومتلازمة تململ الساقين، بينما يزيد سوء النوم بدوره احتمال زيادة الوزن. وفهم هذه الحلقة هو الخطوة الأولى نحو نوم أفضل وصحة أفضل.

  1. 1. انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)

من أكثر اضطرابات النوم شيوعاً وخطورةً المرتبطة بالسمنة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA). ويحدث هذا الاضطراب عندما ينسد مجرى الهواء جزئياً أو كلياً أثناء النوم، ما يؤدي إلى انقطاعات متكررة في التنفس. ويمكن أن تستمر هذه التوقفات في التنفس من بضع ثوانٍ إلى دقيقة، وقد تحدث مئات المرات خلال الليل، ما يعطّل النوم.

لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، يمكن أن يتسبب الدهن الزائد حول الرقبة والحلق في تضيّق مجرى الهواء أو انغلاقه أثناء النوم. ويجعل ذلك مرور الهواء أصعب، مما يؤدي إلى شخير عالٍ وصعوبات في التنفس.

آثار انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم على الصحة:

  • التعب النهاري
  • ضعف الوظائف الإدراكية والذاكرة
  • زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية
  • زيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني

 

  2. انخفاض جودة النوم

يمكن للسمنة أن تؤدي إلى تراجع جودة النوم حتى في غياب انقطاع النفس أثناء النوم. فالوزن الزائد قد يسبب عدم الراحة أثناء النوم، ما يصعّب إيجاد وضعية مريحة. والأشخاص المصابون بالسمنة أكثر عرضة للاستيقاظ المتكرر خلال الليل، ما يقلل من الجودة الكلية لنومهم وقدرته على استعادة النشاط.

3. مرض الارتجاع المعدي المريئي (GORD)

السمنة عامل خطر رئيسي لمرض الارتجاع المعدي المريئي (GORD)، وهي حالة يرتد فيها حمض المعدة بشكل متكرر إلى المريء مسبباً حرقة المعدة. وغالباً ما يكون الارتجاع أسوأ في الليل، لأن الاستلقاء يسهّل ارتداد الحمض. ويمكن لعدم الراحة الناجم عن حرقة المعدة والارتجاع الحمضي أن يؤدي إلى استيقاظ متكرر وتراجع جودة النوم.

4. زيادة خطر الأرق

الأرق، الذي يتميز بصعوبة الخلود إلى النوم أو الاستمرار فيه، أكثر شيوعًا لدى المصابين بالسمنة. فالانزعاج الجسدي الناتج عن الوزن الزائد، واختلال التوازن الأيضي، والالتهاب المزمن، كلها قد تسهم في عدم القدرة على النوم بعمق طوال الليل. إضافة إلى ذلك، يمكن للقلق أو الاكتئاب، وكلاهما أكثر انتشارًا لدى المصابين بالسمنة، أن يؤدي أيضًا إلى الأرق.

 5. متلازمة تململ الساقين (RLS)

متلازمة تململ الساقين حالة تسبب أحاسيس غير مريحة في الساقين ورغبة لا تُقاوَم في تحريكهما، وغالبًا ما تحدث ليلًا. وقد رُبطت السمنة بارتفاع خطر الإصابة بهذه المتلازمة، التي يمكن أن تعطّل النوم بشكل كبير.

 

دور سوء النوم في السمنة

كما يمكن للسمنة أن تؤثر سلبًا في النوم، يمكن لسوء النوم أيضًا أن يسهم في زيادة الوزن، مما يخلق حلقة مفرغة. وإليك كيف يحدث ذلك:

  1. اختلال التوازن الهرموني

يؤثر الحرمان من النوم على الهرمونات التي تنظّم الجوع، مثل الغريلين و اللبتين. فالغريلين، «هرمون الجوع»، يزيد الشهية، بينما يقلل اللبتين، الهرمون الذي يشير إلى الشبع، الشهية. وعندما يكون النوم غير كافٍ، ترتفع مستويات الغريلين وتنخفض مستويات اللبتين، ما يؤدي إلى زيادة الجوع والرغبة الشديدة في الطعام، لا سيما الأطعمة عالية السعرات والكربوهيدرات.

      2. تباطؤ الأيض

يمكن أن تؤدي قلة النوم إلى تباطؤ الأيض، مما يجعل حرق الجسم للسعرات الحرارية بكفاءة أصعب. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص المحرومين من النوم يميلون إلى حرق سعرات حرارية أقل أثناء الراحة مقارنةً بمن يحصلون على قسط كافٍ من النوم.

      3. زيادة تخزين الدهون

ارتبط الحرمان من النوم بزيادة تخزين الدهون، لا سيما حول منطقة البطن. وهذا النوع من الدهون، المعروف باسم الدهون الحشوية، خطير بشكل خاص لأنه يحيط بالأعضاء الحيوية ويسهم في زيادة خطر الإصابة بالأمراض الأيضية.

       4. انخفاض النشاط البدني

يؤدي سوء النوم إلى التعب النهاري، الذي غالبًا ما يؤدي إلى انخفاض النشاط البدني. فعندما يكون الشخص متعبًا، يقلّ احتمال ممارسته للرياضة، مما يسهم أكثر في زيادة الوزن.

 

حلول لتحسين صحة النوم لدى المصابين بالسمنة

 

  1. فقدان الوزن

يمكن لإنقاص الوزن، ولو بمقدار متواضع، أن يحسّن جودة النوم بشكل كبير. وعلى وجه الخصوص، يمكن لإنقاص الوزن أن يقلّل خطر انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أو شدته، ويقلّل احتمال الإصابة باضطرابات النوم الأخرى. كما يمكن أن يخفف الضغط على المفاصل، مما يجعل النوم أكثر راحة.

    2. علاج انقطاع النفس أثناء النوم

إذا كنت تشك في إصابتك بانقطاع النفس أثناء النوم، فمن الضروري الحصول على تشخيص وعلاج مناسبين. والعلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) علاج شائع وفعّال لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. ويوفّر جهاز CPAP تيارًا ثابتًا من الهواء لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم، مما يقلّل انقطاعات التنفس.

     3. عادات النوم الصحية

يمكن لاتباع ممارسات النوم الصحية أن يساعد على تحسين جودة النوم:

  • التزم بجدول نوم منتظم، بأن تنام وتستيقظ في الوقت نفسه كل يوم.
  • هيّئ بيئة نوم مريحة خالية من المشتّتات والضوضاء.
  • تجنّب الوجبات الثقيلة والكحول والكافيين قبل موعد النوم.

     4. النشاط البدني

يمكن للتمارين المنتظمة أن تعزّز النوم الأفضل من خلال المساعدة على تنظيم الإيقاع اليومي للجسم. كما يعزّز النشاط البدني إنقاص الوزن، مما قد يحسّن صحة النوم عمومًا. فقط احرص على تجنّب التمارين الشديدة قبل النوم مباشرة، لأنها قد تتداخل مع النوم.

     5. تغييرات النظام الغذائي

يمكن للنظام الغذائي الصحي أن يعزّز النوم الأفضل وإنقاص الوزن. ويمكن لتقليل تناول الأطعمة المصنّعة عالية السعرات وزيادة استهلاك الفواكه والخضروات والبروتينات قليلة الدهون والحبوب الكاملة أن يدعم كلًا من التحكم في الوزن وجودة النوم.

 
الخلاصة

السمنة وسوء النوم مترابطان، ويؤثر كل منهما سلبًا في الآخر. ويمكن لمعالجة السمنة من خلال إنقاص الوزن وعلاجات النوم المناسبة وتغييرات نمط الحياة أن تحسّن جودة النوم والصحة العامة بشكل كبير. واتخاذ خطوات لإعطاء الأولوية لنومك ووزنك معًا يمكن أن يكسر هذه الحلقة ويؤدي إلى نتائج صحية أفضل على المدى الطويل.

 

الأسئلة الشائعة

هل يمكن لإنقاص الوزن أن يحسّن انقطاع النفس أثناء النوم؟

نعم. يمكن لإنقاص الوزن ولو بمقدار متواضع أن يقلّل خطر انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أو شدته ويحسّن جودة النوم عمومًا، إلى جانب علاجات مثل العلاج بجهاز CPAP.

بقلم

⁦Dr Bassem Dawood⁩ طبيب جهاز تنفسي ونوم ⁦(MBChB (Hons), FRACP)⁩ ورئيس ⁦Sleep and Lung Care⁩، ولديه اهتمام خاص بالكشف المبكر عن سرطان الرئة ومتابعته، والعقيدات الرئوية، والتنظير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات ⁦(EBUS)⁩. يستقبل المرضى في عيادات المركز في ملبورن ويعمل في قسم طب الجهاز التنفسي في ⁦Northern Hospital⁩.