胸膜间皮瘤（胸膜癌）

什么是胸膜间皮瘤？

胸膜间皮瘤是一种罕见的癌症，发生于胸膜——包裹肺部的一层薄薄的组织。它几乎总是与既往的石棉接触有关，往往是许多年前的接触，通常发生于 50 岁以上的人群。气短和胸痛等症状还有许多其他更常见的原因，因此专科评估对于准确诊断非常重要。

胸膜间皮瘤是一种非常严重的疾病，会随时间推移而恶化。

患胸膜间皮瘤的人通常在 50 岁以上。它几乎总是由接触一种叫“石棉”的矿物引起。石棉曾广泛用于隔热材料、天花板瓷砖、汽车刹车片和许多其他材料中。它由非常细小的纤维组成，这些纤维一旦进入肺部，可能引起严重的健康问题。

在澳大利亚，石棉的使用已被逐步淘汰，并于 2003 年 12 月 31 日起全面禁用，因为科学家发现接触石棉（“石棉暴露”）会引起包括胸膜间皮瘤在内的多种问题。这些问题可能在接触石棉多年后才出现。如果您过去曾接触过石棉，可能有患胸膜间皮瘤的风险。

胸膜间皮瘤有哪些症状？

 —— 主要症状包括：

• 气短——您可能感觉吸不到足够的空气，或者呼吸比平时更费力。
• 胸痛

出现这些症状并不意味着您患有胸膜间皮瘤。许多常见疾病都会引起气短和胸痛，其中大多数比胸膜间皮瘤常见得多。

我需要看医生或护士吗？

 —— 是的。如果您有气短，请去看医生或护士。如果您有胸痛或严重的呼吸困难，需要前往医院。这些症状可能意味着您的病情严重。

我需要做检查吗？

 —— 需要。医生或护士会进行体格检查并了解您的症状。您可能需要接受以下部分或全部检查：

• 胸部 X 光和其他影像检查——可能包括 CT 扫描、PET 扫描或 MRI。所有这些检查都能生成您的肺部及其周围区域的图像。
• 呼吸检查——在这些检查中，您需要用力向一根管子里吹气。检查结果显示您的肺功能状况。
• 支气管镜检查——医生使用一根细管（称为“支气管镜”）观察您的气道内部。
• 活检——医生从胸膜或两肺之间的间隙取一小块组织样本，由另一位医生在显微镜下检查是否存在间皮瘤。

胸膜间皮瘤如何治疗？

 —— 医生并不总能根治胸膜间皮瘤，但可以提供有助于改善呼吸或减轻疼痛的治疗，包括：

• 手术——许多胸膜间皮瘤患者的身体状况不适合手术，但也有少数人可以。手术中，医生可能会：
• 切除部分（或全部）患有间皮瘤的组织。
• 引流肺周围的积液
• 在肺周围的间隙中放入一种叫“滑石粉”的粉末状物质，这有助于防止那里再次积液。
• 放射治疗——放射线可以杀死癌细胞。
• 化疗——化疗是杀死癌细胞或阻止其生长的药物的医学术语。

有些患者会接受联合治疗。例如，您可能在手术后接受放射治疗或化疗。最适合您的治疗取决于您的年龄、健康状况和其他症状。医生或护士会与您讨论最佳治疗方案。

常见问题

胸膜间皮瘤的病因是什么？

几乎总是由接触石棉引起。吸入肺部的石棉纤维可能在多年后引起疾病，因此即使是很久以前的接触也很重要。