梦境演绎（快速眼动睡眠行为障碍）

什么是快速眼动睡眠行为障碍？

快速眼动睡眠行为障碍是一种患者将梦境付诸行动的疾病。这可能包括突然的动作以及说话或喊叫。在某些情况下，可能导致受伤。

每晚，您的身体会经历两种不同类型的睡眠，分别称为“快速眼动”（REM）睡眠和“非快速眼动”（non-REM）睡眠。夜间您会在这两种类型之间循环数次。在 REM 睡眠期间，眼睛常常抽动，但身体通常不动。大多数梦境发生在 REM 睡眠期间。快速眼动睡眠行为障碍患者的身体在 REM 睡眠期间不会像正常情况那样保持静止。

快速眼动睡眠行为障碍不同于梦游，梦游是指人在睡眠中行走。梦游在儿童中比成人更常见，大多数人的梦游症状会随着年龄增长而自然消失。快速眼动睡眠行为障碍患者通常在年龄较大时开始出现症状，多在 60 多岁或 70 多岁。该病逐渐起病并随时间加重，常与其他疾病相关。

快速眼动睡眠行为障碍有哪些症状？

主要症状是将梦境付诸行动。例如，如果您梦见自己在打架，可能会在床上做出出拳或踢腿的动作。这些发作大多持续不到一分钟。您也可能在睡梦中说话或喊叫。非常剧烈的发作可能会把您弄醒，但较轻的发作您可能会一直睡着。

快速眼动睡眠行为障碍患者的症状往往在后半夜最多，因为身体在这段时间经历更多的 REM 睡眠。人们付诸行动的梦境通常是可怕或不愉快的。将梦境付诸行动可能导致受伤，例如从床上跌落或撞到东西。如果您做出粗暴或激烈的动作，也可能对您的伴侣造成危险。

什么原因导致快速眼动睡眠行为障碍？

快速眼动睡眠行为障碍由大脑的变化引起。这些变化可能与以下因素有关：

• 帕金森病，一种影响运动、学习和记忆的脑部疾病
• 路易体痴呆，另一种引起记忆问题的脑部疾病
• 其他影响大脑的疾病，如中风或肿瘤
• 发作性睡病，一种让您一直感到困倦并突然入睡的睡眠障碍
• 某些药物，例如用于治疗抑郁症的药物

对于最终患上帕金森病或其他脑部疾病的人，可能需要数月或数年才会出现其他症状。如果医生认为您有患这些疾病的风险，会与您讨论这意味着什么。在许多情况下，有可以帮助的治疗方法。

我应该去看医生吗？

是的。如果您或您的伴侣注意到您在将梦境付诸行动，请去看医生或护士。他们会询问您的睡眠发作情况以及您的其他症状。

我需要做检查吗？

是的。如果医生或护士怀疑您患有快速眼动睡眠行为障碍，会安排您进行“睡眠监测”。在这项检查中，您在医院或诊所的睡眠实验室过夜，身上连接各种仪器来监测心率、呼吸和其他身体功能。检查结果可以告诉医生或护士您是否患有快速眼动睡眠行为障碍或其他睡眠障碍。

快速眼动睡眠行为障碍如何治疗？

如果您在睡眠中频繁出现令人困扰或危险的发作，医生可能会建议用药。用于治疗快速眼动睡眠行为障碍的药物包括：

• 褪黑素：褪黑素是大脑中一个腺体自然分泌的激素。睡前额外服用褪黑素可以帮助身体在 REM 睡眠期间保持静止。在澳大利亚，用于治疗快速眼动睡眠行为障碍的褪黑素需要处方。但重要的是与医生一起确定适合您的剂量。这可能需要从低剂量开始，然后缓慢增加，直到症状改善。
• 氯硝西泮：氯硝西泮是一种用于治疗焦虑的药物。在某些情况下，它有助于治疗快速眼动睡眠行为障碍。大多数医生倾向于先尝试褪黑素治疗，因为其副作用比氯硝西泮少。

如果医生认为抗抑郁药导致了您的睡眠症状，停药或换药可以解决问题。

我自己可以做些什么吗？

可以。您可以采取一些措施来保护自己和伴侣。您可以：

• 将灯具等易碎物品从床边移开
• 如果家中有枪支等武器，请确保安全存放在远离您睡觉的地方

如果您经常出现剧烈发作，您和伴侣分开睡可能最安全。如果您经常从床上跌落或跳下，可以尝试在地板上使用睡袋或加装带软垫的床栏。