成人支气管扩张

什么是支气管扩张？

—— 支气管扩张是一种肺部疾病，会引起咳嗽（常伴有痰液）、气短和其他症状。患者的气道（肺内输送空气的分支管道）比正常情况更宽。 这会导致痰液增多，且难以咳出。痰液滞留在肺部时，支气管扩张患者更容易发生肺部感染或支气管炎。 支气管扩张有许多不同的病因，包括某些感染或身体抗感染系统（称为“免疫系统”）的问题。其他可引起支气管扩张的疾病包括囊性纤维化和肺炎。

成人支气管扩张有哪些症状？

—— 支气管扩张的症状可包括：

• 长期咳嗽——咳嗽通常带有浓稠、黏腻的痰，可持续数周甚至数月。
• 气短或呼吸时发出哨音般的声音（喘鸣）。
• 反复发作的支气管炎或其他肺部感染。
• 咳血——支气管扩张有时会出现这种情况。
• 胸部锐痛——吸气时疼痛往往加重。

部分支气管扩张患者还患有慢性鼻窦炎，可引起鼻塞、面颊或前额疼痛，以及黄色或绿色的鼻涕。

我需要看医生或护士吗？

—— 需要。如出现以下情况，请联系医生或护士：

• 咳嗽比平时加重，或咳嗽影响睡眠或其他活动
• 出现气短或呼吸有杂音（喘鸣）
• 出现新的胸痛
• 每天咳出深黄色或绿色的痰，或浓稠黏腻的痰
• 咳血
• 发烧

我需要做检查吗？

—— 医生或护士会了解您的症状并进行体格检查。您可能需要接受以下部分或全部检查：

• 血液检查——如果尚不清楚支气管扩张的病因，血液检查有助于找到原因。
• 对您咳出的痰液样本进行化验（称为“痰培养”）
• 胸部 X 光
• 胸部 CT 扫描——CT 扫描是一种生成身体内部图像的影像检查，可以显示肺部和气道的详细图像。通常需要 CT 扫描来确定您是否患有支气管扩张，并了解肺的哪些部位受累。
• 了解肺功能状况的检查（“肺功能检查”）
• 称为“支气管镜检查”的检查——如果您咳血，可能需要做这项检查。检查过程中，医生使用一根细管（称为“支气管镜”）观察肺内的气道。

成人支气管扩张如何治疗？

—— 医生可以提供多种不同的治疗来缓解症状并预防进一步的问题，包括：

• 用于治疗和预防肺部感染、减轻气道炎症以及帮助稀释肺内痰液的药物。
• 气道廓清治疗——即松动肺内的痰液，让您更容易咳出。有时也称为“胸部物理治疗”。方法不止一种，医生、护士或治疗师可以向您演示不同的方法。
• 止住气道出血的治疗——大量咳血可能危及生命。医生可以进行一种称为“支气管动脉栓塞术”的手术来帮助止血。手术中，医生将一根细管插入腿部的动脉，并向上推送至肺部，然后用微小的器械封堵出血部位的动脉。
• 肺康复——在肺康复中，您可以学习改善症状的其他方法，包括了解您的肺部疾病、学习节省体力的方法，以及在治疗师指导下进行运动。
• 手术——如果肺的某一部分受损或反复感染，医生可能会手术切除受累最严重的区域。
• 肺移植——在移植中心进行。外科医生用健康的肺替换患者病变的肺。肺移植仅适用于病情严重且符合特定条件的患者。

如果支气管扩张是由其他疾病引起的，医生会治疗该疾病，这可能对支气管扩张有帮助。

对于支气管扩张，我自己可以做些什么？

—— 如果您吸烟，最重要的事情就是戒烟。无论您吸烟多久、吸多少，戒烟都可以减缓疾病进展并让您感觉更好。 每年接种流感疫苗，并询问医生您需要接种哪些肺炎球菌疫苗。流感和肺炎等感染对您的肺部可能造成很大的伤害。

常见问题

支气管扩张如何诊断？

通常需要胸部 CT 扫描来确诊支气管扩张，并显示肺的哪些部位受累。也可能安排血液检查、痰培养和肺功能检查。