Ảnh hưởng của trầm cảm đến giấc ngủ

Trầm cảm và giấc ngủ có liên hệ chặt chẽ với nhau, và mỗi bên có thể làm bên kia nặng hơn. Nhiều người bị trầm cảm phải vật lộn với chứng mất ngủ, trong khi những người khác ngủ nhiều giờ nhưng vẫn cảm thấy kiệt sức trong ngày. Chu kỳ giấc ngủ bị rối loạn và thức giấc sớm vào buổi sáng cũng thường gặp. Hiểu được mối quan hệ hai chiều này, và điều trị cả rối loạn khí sắc lẫn vấn đề giấc ngủ, là một bước quan trọng để cảm thấy khỏe lại.

Trầm cảm ảnh hưởng đến giấc ngủ như thế nào

  1. Mất ngủ

Mất ngủ là một trong những vấn đề giấc ngủ phổ biến nhất liên quan đến trầm cảm. Đó là tình trạng khó đi vào giấc ngủ, khó ngủ liền giấc, hoặc thức dậy quá sớm và không thể ngủ lại. Mất ngủ liên quan đến trầm cảm có thể dẫn đến:

    • Gia tăng lo âu về giấc ngủ.
    • Suy nghĩ dồn dập và nghĩ ngợi quá nhiều lúc đi ngủ.
    • Thức giấc nhiều lần trong đêm.

Mất ngủ có thể làm các triệu chứng trầm cảm nặng hơn do gây mệt mỏi ban ngày, cáu kỉnh và khó tập trung, tạo thành một vòng luẩn quẩn.

     Chứng ngủ nhiều

Trong khi một số người bị trầm cảm gặp chứng mất ngủ, những người khác có thể mắc chứng ngủ nhiều, tức là ngủ quá mức. Người bị chứng ngủ nhiều có thể ngủ nhiều giờ vào ban đêm nhưng vẫn cảm thấy mệt mỏi trong ngày. Họ cũng có thể thường xuyên chợp mắt ban ngày nhưng vẫn không cảm thấy được nghỉ ngơi đầy đủ. Đây là một đặc điểm thường gặp của trầm cảm không điển hình, một thể bệnh trong đó người bệnh ngủ nhiều hơn và ăn nhiều hơn.

     Chu kỳ giấc ngủ bị rối loạn

Trầm cảm có thể làm rối loạn chu kỳ ngủ-thức tự nhiên của cơ thể, được gọi là nhịp sinh học. Nhịp sinh học điều hòa thời điểm ngủ, sự tỉnh táo và các chức năng của cơ thể, và khi bị trầm cảm làm gián đoạn, người bệnh có thể có giờ giấc ngủ thất thường, khó đi vào giấc ngủ vào ban đêm hoặc khó thức dậy vào buổi sáng.

Những thay đổi trong giấc ngủ REM (giai đoạn ngủ gắn liền với việc nằm mơ) cũng thường gặp ở người trầm cảm. Người bị trầm cảm có thể đi vào giấc ngủ REM nhanh hơn và có các giai đoạn REM kéo dài hơn, điều này có thể dẫn đến những giấc mơ sống động hoặc gây khó chịu và thức giấc thường xuyên.

     Thức giấc sớm vào buổi sáng

Một dấu hiệu đặc trưng khác của trầm cảm là thức dậy quá sớm vào buổi sáng, thường là vài giờ trước khi chuông báo thức reo, và không thể ngủ lại được. Triệu chứng này đặc biệt liên quan đến rối loạn trầm cảm chủ yếu (MDD) và gắn với cảm giác buồn bã và tuyệt vọng dai dẳng, có thể trở nên mạnh hơn trong những giờ thức giấc sớm này.

Mối quan hệ hai chiều: Giấc ngủ và trầm cảm

Mối quan hệ giữa trầm cảm và giấc ngủ là hai chiều, nghĩa là ngủ kém có thể làm trầm cảm nặng hơn, và trầm cảm có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ. Dưới đây là cách vòng luẩn quẩn này diễn ra:

  • Ngủ kém làm trầm cảm nặng hơn: Thiếu ngủ có thể làm giảm khả năng điều hòa tâm trạng của não, làm trầm trọng thêm cảm giác buồn bã, lo âu và cáu kỉnh. Thiếu ngủ cũng làm suy giảm chức năng nhận thức, khiến việc đối phó với căng thẳng khó khăn hơn, từ đó có thể làm trầm cảm sâu sắc hơn.
  • Trầm cảm làm rối loạn giấc ngủ: Trầm cảm có thể khiến quý vị khó đi vào giấc ngủ hoặc khó ngủ liền giấc. Mối liên hệ này liên quan đến các hệ thống điều hòa giấc ngủ phức tạp, bao gồm các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin và các hormone như melatonin.

 

Ảnh hưởng sức khỏe của giấc ngủ kém ở người trầm cảm

Rối loạn giấc ngủ mạn tính, dù là do mất ngủ hay ngủ nhiều, có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe, bao gồm:

  1. Các vấn đề sức khỏe thể chất: Thiếu ngủ kéo dài có liên quan đến nguy cơ gia tăng bệnh tim, tiểu đường, tăng huyết áp và suy giảm chức năng miễn dịch.
  2. Suy giảm nhận thức: Ngủ kém ảnh hưởng đến khả năng tập trung, trí nhớ và việc ra quyết định. Đối với người bị trầm cảm, điều này có thể làm giảm thêm khả năng hoạt động của họ ở nơi làm việc, trường học hoặc trong các môi trường xã hội.
  3. Sức khỏe tinh thần xấu đi: Các vấn đề giấc ngủ không được điều trị có thể làm trầm cảm nặng thêm và tăng nguy cơ mắc các rối loạn lo âu. Trong những trường hợp nặng, mất ngủ và trầm cảm kết hợp với nhau có thể dẫn đến ý nghĩ tự tử.
  4. Giảm chất lượng cuộc sống: Rối loạn giấc ngủ do trầm cảm có thể dẫn đến cô lập xã hội, khó duy trì các mối quan hệ và giảm chất lượng cuộc sống nói chung.

 

Các phương pháp điều trị trầm cảm và các vấn đề về giấc ngủ

Giải quyết đồng thời cả trầm cảm và rối loạn giấc ngủ là điều thiết yếu để điều trị hiệu quả. Dưới đây là một số phương pháp thường dùng:

  1. Liệu pháp nhận thức hành vi cho chứng mất ngủ (CBT-I)
    • CBT-I là một liệu pháp không dùng thuốc, có hiệu quả cao, được thiết kế đặc biệt để điều trị mất ngủ. Liệu pháp này giúp người bệnh thay đổi các kiểu suy nghĩ và hành vi góp phần gây ngủ kém, phá vỡ vòng luẩn quẩn giữa mất ngủ và trầm cảm.
  2. Thuốc
    • Thuốc chống trầm cảm: Một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), có thể giúp điều hòa giấc ngủ bằng cách điều trị bệnh trầm cảm tiềm ẩn. Tuy nhiên, một số thuốc chống trầm cảm nhất định có thể gây mất ngủ, vì vậy việc tìm được loại thuốc phù hợp là rất quan trọng.
    • Thuốc hỗ trợ giấc ngủ: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê thuốc hỗ trợ giấc ngủ dùng ngắn hạn hoặc khuyên dùng các loại không cần toa để giúp điều hòa giấc ngủ. Tuy nhiên, những thuốc này cần được dùng thận trọng vì chúng không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của vấn đề giấc ngủ.
  3. Cải thiện vệ sinh giấc ngủ
    • Áp dụng các thói quen vệ sinh giấc ngủ tốt có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ và giúp kiểm soát trầm cảm. Một số chiến lược bao gồm:
      • Duy trì lịch ngủ đều đặn, ngay cả vào cuối tuần.
      • Tạo thói quen thư giãn trước khi ngủ, chẳng hạn như đọc sách hoặc tắm nước ấm.
      • Hạn chế thời gian nhìn màn hình trước khi ngủ và tránh các chất kích thích như caffeine và nicotine.
      • Giữ cho môi trường ngủ thoải mái, tối và mát mẻ.
  4. Tập thể dục
    • Hoạt động thể chất đều đặn có thể cải thiện tâm trạng và giúp ngủ ngon hơn. Tập thể dục giúp điều hòa nhịp sinh học, giúp dễ đi vào giấc ngủ và ngủ liền giấc hơn. Chỉ cần lưu ý tránh tập thể dục quá gần giờ đi ngủ, vì việc này có thể gây kích thích.
  5. Tâm lý trị liệu
    • Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một hình thức trị liệu tâm lý hiệu quả để điều trị trầm cảm và các vấn đề giấc ngủ. Liệu pháp này giúp người bệnh thách thức những kiểu suy nghĩ tiêu cực và xây dựng các chiến lược đối phó để kiểm soát căng thẳng và cải thiện giấc ngủ.
  6. Các kỹ thuật thư giãn
    • Các kỹ thuật như hít thở sâu, thư giãn cơ tiến triển và thiền chánh niệm có thể giúp giảm căng thẳng và lo âu, giúp dễ đi vào giấc ngủ và ngủ liền giấc hơn.

 

Kết luận

Trầm cảm và rối loạn giấc ngủ thường đi đôi với nhau, và mỗi bên làm bên kia nặng hơn. Mất ngủ, ngủ nhiều và chu kỳ giấc ngủ bị rối loạn thường gặp ở người bị trầm cảm, nhưng giải quyết cả rối loạn khí sắc lẫn các vấn đề giấc ngủ là điều thiết yếu để hồi phục. Nếu quý vị hoặc người quen của quý vị đang phải vật lộn với trầm cảm và ngủ kém, tìm kiếm sự trợ giúp chuyên môn là bước đầu tiên để phá vỡ vòng luẩn quẩn này và cải thiện sức khỏe toàn diện. 

Câu hỏi thường gặp

Trầm cảm có thể gây mất ngủ không?

Có. Mất ngủ là một trong những vấn đề giấc ngủ phổ biến nhất liên quan đến trầm cảm, gây khó đi vào giấc ngủ, thức giấc nhiều lần trong đêm và thức dậy quá sớm, và điều này lại có thể làm các triệu chứng trầm cảm nặng hơn.

Người viết

Dr Bassem Dawood là bác sĩ chuyên khoa hô hấp và giấc ngủ (MBChB (Hons), FRACP) và là bác sĩ trưởng của Sleep and Lung Care, với các lĩnh vực quan tâm đặc biệt là phát hiện sớm và theo dõi ung thư phổi, nốt phổi và siêu âm nội phế quản (EBUS). Bác sĩ khám bệnh tại các phòng khám của Sleep and Lung Care ở Melbourne và làm việc tại Khoa Hô hấp của Northern Hospital.