结节病

什么是结节病?

—— 结节病是一种导致体内形成异常组织团块的疾病。这些团块叫做“肉芽肿”。如果某个器官中形成了很多肉芽肿,就会影响该器官的正常工作。例如,肉芽肿可在肺部形成并引起呼吸问题。 结节病可以累及许多不同的器官。它常常累及肺部,但也可能累及皮肤、眼睛、鼻子和身体的许多其他部位。

结节病有哪些症状?

—— 结节病的症状因累及的身体部位而异。症状通常较轻,并会自行消退。 当累及肺部时,结节病可引起:
  • 咳嗽
  • 呼吸困难
  • 胸痛
  • 疲倦或乏力
  • 发热
  • 体重减轻
当累及皮肤时,结节病可引起轻度皮疹或疼痛的肿块,称为 结节性红斑。 有时皮疹和肿块会完全消退,有时则会留下疤痕。 有时结节病即使正在损害某些器官,也不会引起任何症状。因此,结节病患者可能需要接受检查以排查器官损害。

如何知道自己是否患有结节病?

—— 没有一项单独的“检查”能判断您是否患有结节病。为了诊断,医生和护士会综合考虑:
  • 您的症状和体格检查
  • X 光检查(或称为 CT 扫描的特殊影像检查)
  • 对从您体内取出的组织进行化验(称为活检)
  • 排除其他病因的检查

结节病如何治疗?

—— 医生和护士尚不清楚结节病的病因,因此没有能治愈它的方法。幸运的是,他们有办法治疗其症状。即便如此,如果您的症状较轻,可能不需要治疗。 称为类固醇的药物可以缓解结节病的症状,并防止它造成的部分损害。这些类固醇药物不是运动员用来增肌的那种,它们的作用是减轻肿胀、缩小结节病引起的肉芽肿。有时可以使用含类固醇的皮肤药膏、眼药水和吸入器;如果症状严重,则需要服用类固醇药片。 虽然类固醇药片有助于缓解结节病引起的问题,但它们本身也可能带来问题。例如,类固醇可能导致体重增加、情绪波动,并使糖尿病恶化。因此,医生和护士会尽早让患者停用类固醇。 除类固醇以外的其他药物也可用于治疗结节病。医生和护士通常只在患者不能使用类固醇或使用类固醇效果不佳时才使用这些药物。

结节病会如何影响我的生活?

—— 结节病通常会自行消退或不再恶化。有时它会加重并扩散到多个器官。即便如此,患者通常不会因结节病而死亡。

常见问题

结节病如何诊断?

结节病没有单一的检查方法。医生会结合您的症状和体格检查、X 光或 CT 扫描、组织活检以及排除其他疾病的检查来诊断。

作者

Dr Bassem Dawood 是呼吸与睡眠专科医生(MBChB (Hons), FRACP),Sleep and Lung Care 的负责人,重点关注肺癌的早期发现与监测、肺结节和支气管内超声(EBUS)。他在本机构的墨尔本各诊所出诊,并在 Northern Hospital 呼吸内科工作。