胸腔积液(胸膜腔内积液)

什么是胸腔积液?

胸腔积液是肺周围空间的液体积聚,有时被描述为肺部积水。心力衰竭是最常见的原因,但感染、癌症和其他健康问题也可能是原因。本文解释胸腔积液的症状、用于查找原因的检查以及如何治疗积液。

胸腔积液有哪些症状?

 —— 症状包括:

  • 胸痛——这种疼痛可能很尖锐,咳嗽或深呼吸时加重。有时是隐隐作痛。
  • 呼吸问题——您可能呼吸比平时快或感到气短。
  • 咳嗽
  • 发热
  • 打嗝

胸腔积液需要做检查吗?

 —— 需要。胸腔积液的检查包括:

  • 胸部 X 光
  • 胸部 CT 扫描——这是一种特殊的 X 光检查。
  • 超声检查——这项检查利用声波拍摄肺周围积液的图像。如果需要抽取一些积液,医生可能会做这项检查。
  • 胸腔穿刺术——这是医生从肺周围抽取积液样本的检查。通过一根穿过胸部皮肤的针进行。然后由另一位医生在显微镜下检查样本。

胸腔积液如何治疗?

 —— 治疗取决于您的症状和病因。如果您呼吸困难,医生会用针或塑料管排出肺周围的积液。

如果肺周围积液是由心力衰竭引起的,医生会开一种称为“利尿剂”的药物。这类药物帮助身体通过尿液排出多余的液体。

如果肺周围积液是由感染引起的,医生会开抗生素。医生可能会在积液中放置一根柔软的塑料管以引流感染物。这根管子可能留置几天。

如果您患有癌症并出现肺周围积液,医生可能会在您胸部侧面放置一根柔软的塑料管以引流多余的液体。医生可能会将管子留置几周,让您在家中引流。您可能还需要化疗来治疗癌症并防止积液复发。

您可能还需要手术从肺周围取一小块组织样本,这称为“活检”。对这些组织的检查有助于解释积液的原因。手术时,医生可能会使用一种称为“滑石粉”的粉状物质封闭该空间,防止积液复发。

 

常见问题

什么原因导致肺周围积液?

心力衰竭是胸腔积液最常见的原因。感染、癌症或其他健康问题也可能导致积液,因此需要检查以查明原因。

作者

Dr Bassem Dawood 是呼吸与睡眠专科医生(MBChB (Hons), FRACP),Sleep and Lung Care 的负责人,重点关注肺癌的早期发现与监测、肺结节和支气管内超声(EBUS)。他在本机构的墨尔本各诊所出诊,并在 Northern Hospital 呼吸内科工作。