肺结节（肺部阴影）

什么是肺结节？

—— 肺结节是胸部 X 光或 CT 扫描中看到的肺部“斑点”。CT 扫描是一种生成体内图像的影像检查。如果只有一个斑点，则称为“单发”（或“孤立性”）肺结节。单发肺结节通常不引起任何症状。人们通常是在因其他原因做胸部 X 光或 CT 扫描后才发现它。

什么原因导致肺结节？

—— 肺结节由以下两种原因之一引起：

• 非癌性疾病——在大多数情况下，肺结节不是癌症。它可能是一处增生、一小片感染区域或肺部的旧疤痕。这些情况的医学术语包括“肉芽肿”（炎症区域）和“错构瘤”（非癌性增生）。
• 癌症——肺结节可能是肺癌，即肺部的正常细胞变为异常细胞并失控生长。也可能是起源于身体其他部位然后扩散到肺部的癌症。

医生如何判断我的肺结节是否是癌症？

—— 为了帮助判断，医生会参考以下信息：

• 您的年龄
• 您是否有其他症状或已知的其他癌症
• 您是否吸烟或曾经吸烟
• 您的家庭成员中是否有人患肺癌
• 您是否接触过或在含石棉的环境中工作过
• X 光或 CT 扫描中斑点的大小和形状
• 斑点是否随时间发生变化——为此，医生会查看您以前的胸部 X 光和 CT 扫描。

根据这些信息，医生会判断您的肺结节是癌症的可能性是高、中还是低。

如果我的肺结节是癌症的可能性很高怎么办？

—— 如果您的肺结节是癌症的可能性很高，医生很可能会通过手术将其切除。手术前，医生会安排一项称为 PET 扫描的影像检查。检查时，医生通过一根称为“静脉导管”的细管将一种物质注入您的静脉，然后用特殊的相机拍摄您的肺、肝、脑和骨骼的图像。PET 扫描可以显示癌症是否已扩散到肺部以外。手术前您还需要做呼吸检查，以确保切除部分肺组织是安全的。手术后，医生会在显微镜下检查结节以确定是否为癌症。如果是癌症，医生会与您讨论可能的进一步检查或治疗。如果不是癌症，您可能不需要任何进一步治疗。

如果我的肺结节是癌症的可能性为中等怎么办？

—— 如果您的肺结节是癌症的可能性为中等，医生会进一步了解结节的情况。 如果结节为 8 毫米（约 1/3 英寸）或更大，医生会安排 PET 扫描或进行活检。活检是医生从结节中取一小块组织样本的检查。根据结节在肺部的位置，医生可以用针穿过胸部刺入结节，或者将一根末端带有摄像头和光源的细管（称为“支气管镜”）经口或鼻插入肺部取样。 医生取到结节组织后，另一位医生会在显微镜下检查样本是否有癌症。如果 PET 扫描提示癌症或活检证实癌症，医生可能会建议手术切除结节。 如果结节小于 8 毫米（约 1/3 英寸），或者 PET 扫描显示结节不太可能是癌症，医生可能会建议对结节进行监测，并在 3 至 6 个月后复查 CT。 医生还会通过体格检查和血液检查获取其他信息，进一步的检查取决于这些结果。例如，如果检查时发现您有肿大的淋巴结（皮肤下豆状器官），可能需要做其他检查。

如果我的肺结节是癌症的可能性很低怎么办？

—— 如果您的肺结节是癌症的可能性很低，医生会对其进行监测，安排定期复查 CT。复查频率取决于您的具体情况。大多数人每年复查 CT 一到两次，最长持续 5 年。如果在复查 CT 中肺结节没有随时间增大，那么它很可能不是癌症，医生会停止安排复查。如果肺结节随时间增大，医生可能会建议手术切除。手术前，您可能需要做 PET 扫描和呼吸检查。