成人咳嗽

什么是咳嗽？

—— 咳嗽是一种重要的反射，有助于清理身体的气道（气管和支气管，即肺内输送空气的管道）。咳嗽能防止人们把可能引起问题的东西吸入气道和肺部。 偶尔咳嗽是正常的。但有时，咳嗽是某种疾病的症状。 有些咳嗽称为“干咳”，因为不带痰（黏液）。另一些称为“湿咳”或“有痰咳嗽”，因为会咳出痰。有些咳嗽较轻，不会引起严重问题；另一些则较重，可能导致呼吸困难。

咳嗽的原因是什么？

—— 成人咳嗽的常见原因包括：

• 气道或肺部感染（如普通感冒）
• 鼻后滴漏——即鼻腔的黏液向下滴流或沿咽喉后壁流动。鼻后滴漏可发生于：
  • 感冒
  • 过敏
  • 鼻窦感染——鼻窦是面部骨骼中通向鼻腔的空腔。
• 肺部疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）——这两种疾病都会导致呼吸困难。COPD 通常由吸烟引起。
• 胃酸反流——即通常存在于胃中的酸反流到食管（把食物从口腔输送到胃的管道）。
• 一类称为“ACE 抑制剂”的降压药的副作用
• 吸烟

我需要联系医生或护士吗？

—— 如出现以下情况，请立即联系医生或护士：

• 呼吸困难或呼吸有杂音（喘鸣）。
• 发烧或胸痛。
• 咳出血或黄色、绿色的痰。
• 咳得太厉害以至于呕吐。
• 咳嗽加重或持续超过 10 天。
• 咳嗽，并在没有刻意减重的情况下体重下降。

我需要做检查吗？

—— 可能需要。为了查明咳嗽的原因，医生或护士会与您交谈并进行体格检查。根据您的症状和其他因素，可能会决定您需要做检查，包括：

• 胸部 X 光
• 呼吸检查——需要用力向一根管子里吹气，显示肺功能状况。
• 过敏皮肤试验以找出您对什么过敏——医生将一滴您可能过敏的物质滴在皮肤上，并在皮肤上轻轻刺一下，然后观察皮肤是否变红、起疹。
• 胸部或鼻窦 CT 扫描——这是一种生成身体内部图像的影像检查。
• 对您咳出的痰液样本进行化验
• 用“内窥镜”观察鼻腔、鼻窦、气道或肺部内部
• 检查胃酸反流——通常需要把一根细管经口腔插入食管。

我自己可以做些什么来消除咳嗽？

—— 可以。为帮助消除咳嗽，您可以：

• 在卧室使用加湿器
• 使用非处方止咳药，或含服润喉糖或糖果
• 如果您吸烟，请戒烟
• 如果您有过敏，请避开您过敏的东西（如花粉、灰尘、动物或霉菌）

如果您有胃酸反流，医生或护士会告诉您哪些生活方式的改变有助于减轻症状。

咳嗽如何治疗？

—— 治疗取决于咳嗽的原因。例如：

• 有些感染用抗生素治疗。如果感染由细菌引起，医生可以用抗生素治疗。如果由流感病毒引起，另一种药物可能有帮助。如果由其他病毒（如普通感冒）引起，抗生素则没有作用。
• 鼻后滴漏用不同种类的药物治疗，可以是药片或鼻喷剂。
• 哮喘和 COPD 通常用吸入肺部的药物治疗（称为“吸入药物”）。
• 胃酸反流可用减少或抑制胃酸的药物治疗。
• 如果咳嗽是 ACE 抑制剂的副作用，医生可以为您更换药物。

如果咳嗽的原因不明确，医生可能会开药减轻咳嗽的严重程度。但这些药物有副作用，医生通常只在其他方法都无效时才推荐使用。

常见问题

咳嗽时什么时候应该看医生？

如果出现呼吸困难、喘鸣、发烧、胸痛、咳血或咳出变色的痰、因咳嗽而呕吐、不明原因的体重减轻，或咳嗽持续超过 10 天，请尽快就医。