睡眠呼吸暂停

什么是睡眠呼吸暂停?

—— 睡眠呼吸暂停是一种使您在睡眠中短暂停止呼吸的疾病。睡眠呼吸暂停有 2 种类型:一种叫“阻塞性睡眠呼吸暂停”,另一种叫“中枢性睡眠呼吸暂停”。 阻塞性睡眠呼吸暂停是因为咽喉变窄或闭合而停止呼吸。中枢性睡眠呼吸暂停是因为大脑没有向肌肉发出正确的呼吸信号而停止呼吸。人们谈论睡眠呼吸暂停时,通常指的是阻塞性睡眠呼吸暂停,本文讨论的也是这一种。 睡眠呼吸暂停患者并不知道自己在睡眠中停止了呼吸。但他们有时会惊醒或喘不过气来。他们也常常听家人说自己打鼾。

睡眠呼吸暂停有哪些症状?

—— 睡眠呼吸暂停的主要症状是响亮的鼾声、疲倦和日间嗜睡。其他症状可包括:
  • 睡眠不安稳
  • 醒来时感到窒息或喘不过气
  • 晨起头痛、口干或咽喉痛
  • 夜间频繁起床排尿
  • 醒来时感觉没有休息好或昏昏沉沉
  • 难以清晰思考或记忆
有些睡眠呼吸暂停患者没有症状,或者不知道自己有症状。他们可能以为疲倦或经常打鼾是正常的。

我需要看医生或护士吗?

—— 需要。如果您认为自己可能患有睡眠呼吸暂停,请去看医生。

有检查睡眠呼吸暂停的方法吗?

—— 有。如果医生或护士怀疑您有睡眠呼吸暂停,可能会安排您做“睡眠监测”。睡眠监测可以在家或在睡眠实验室进行,取决于您的需要。监测期间,仪器会整夜记录您的心率、呼吸和其他身体功能。检查结果会告诉医生或护士您是否患有这种疾病。

我自己可以做些什么来改善睡眠呼吸暂停?

—— 可以。以下是一些可能有帮助的方法:
  • 睡觉时避免仰卧。(这并不总是可行,因为人在睡着后无法控制自己的姿势。而且这只对部分人有效。)
  • 如果超重,请减重
  • 避免饮酒,因为酒精会使睡眠呼吸暂停加重

睡眠呼吸暂停如何治疗?

—— 如上所述,如果您超重或肥胖,减重会有帮助。但减重可能很有挑战性,而且需要时间才能减掉足以改善睡眠呼吸暂停的体重。大多数人在努力减重的同时还需要其他治疗。 睡眠呼吸暂停最有效的治疗方法是一种在睡眠时保持气道通畅的设备。用这种设备治疗称为“持续气道正压通气”,即 CPAP。接受 CPAP 治疗的人夜间佩戴面罩,以保持呼吸通畅。 如果医生或护士建议您使用 CPAP 呼吸机,请耐心尝试使用。面罩起初可能感觉不舒服,机器可能显得有噪音,但坚持使用确实会有回报。使用 CPAP 呼吸机的睡眠呼吸暂停患者会感觉休息得更好,整体状态也更好。 还有一种佩戴在口腔内的装置,称为“口腔矫治器”或“下颌前移装置”,也有助于在睡眠时保持气道通畅。但这些装置治疗睡眠呼吸暂停的效果不如 CPAP。 在极少数情况下,当其他方法都无效时,医生会建议通过手术保持气道通畅。这类手术并不总是有效,即使有效,问题也可能复发。

睡眠呼吸暂停危险吗?

—— 可能危险。睡眠呼吸暂停患者睡眠质量差,因此常常感到疲倦、不够警觉,这使他们面临车祸和其他事故的风险。此外,研究表明,睡眠呼吸暂停患者比其他人更容易患高血压、心脏病发作和其他严重的心脏问题。对于重度睡眠呼吸暂停患者,接受治疗(例如使用 CPAP 呼吸机)有助于预防其中一些问题。

常见问题

睡眠呼吸暂停如何诊断?

睡眠监测可以确诊。在家或在睡眠实验室整夜监测您的呼吸、心率和其他身体功能,以判断您是否患有睡眠呼吸暂停。

作者

Dr Bassem Dawood 是呼吸与睡眠专科医生(MBChB (Hons), FRACP),Sleep and Lung Care 的负责人,重点关注肺癌的早期发现与监测、肺结节和支气管内超声(EBUS)。他在本机构的墨尔本各诊所出诊,并在 Northern Hospital 呼吸内科工作。