不宁腿综合征

什么是不宁腿综合征?

不宁腿综合征(RLS)会在您休息时(尤其是夜间)引起一种想活动双腿的不适冲动。它也称为 Willis-Ekbom 病,可能使入睡困难,并让您白天感到疲倦。本指南介绍不宁腿的症状、缺铁等常见原因,以及可以缓解症状的治疗和自助措施。

在某些情况下,RLS 会自行发生,并且似乎有家族遗传倾向。在另一些情况下,这种疾病似乎与其他健康问题有关。例如,缺铁(无论是否伴有贫血)似乎会增加 RLS 的风险。其他增加 RLS 风险的疾病包括肾病、糖尿病和多发性硬化。怀孕似乎也会增加女性患 RLS 的风险。

RLS 有哪些症状?

RLS 患者在休息时会产生一种想活动双腿的不适冲动。他们把这种感觉描述为爬行感、蠕动感、牵拉感或瘙痒感,并说这种感觉位于腿部深处——而不是皮肤上——通常在膝盖以下。这些症状通常随着一天的推移而加重,夜间最为严重。在试图保持不动看书、看电视或入睡时,症状可能尤其严重。但走动或活动双腿可以暂时缓解这种感觉。有些 RLS 患者发现自己睡着时双腿会不自主地活动。

简而言之,症状:

  • 在休息时出现
  • 主动活动双腿后消失
  • 夜间最为严重
  • 有时包括睡眠中双腿不自主活动

RLS 的这些症状加在一起会让人难以睡个好觉。患者白天常常感到疲倦。

有检查 RLS 的方法吗?

没有单一的检查可以确诊 RLS。医生或护士通过询问您的症状和进行体格检查,应该就能判断您是否患有 RLS。不过,医生或护士也可能决定让您做“睡眠监测”,以确认夜间的情况。

睡眠监测时,您在实验室过夜,身上连接各种仪器,监测您的动作、心率、呼吸和其他身体功能。

我自己可以做些什么来改善症状?

可以。以下做法可能让您感觉好一些:

  • 白天做一些让头脑保持活跃的活动,如填字游戏
  • 规律进行适度运动
  • 按摩双腿(或请人帮您按摩)
  • 用加热垫热敷双腿或洗个温水澡
  • 避免服用会使 RLS 加重的药物——包括抗组胺药

我应该去看医生吗?

如果病情困扰您,或让您无法睡个好觉,请去看医生或护士。

RLS 如何治疗?

有些 RLS 患者症状轻微、不常受困扰,因此不需要用药。如果需要治疗,医生可以建议几种药物。

对于同时患有肾衰竭(一种严重的肾病)的 RLS 患者,一种称为血液透析(也简称透析)的治疗可能会改善 RLS。

如果我怀孕了怎么办?

如果您怀孕了,请咨询医生您是否需要补充铁剂,以及哪些非药物措施适合您。大多数用于 RLS 的药物尚未证实在孕期使用是安全的。如果症状严重,医生可能会在评估获益和风险后考虑合适的药物。这种疾病通常在分娩后会消失或明显好转。

 

常见问题

不宁腿综合征如何诊断?

诊断通常基于您的症状和体格检查。通常不需要检查,但医生可能会安排睡眠监测以确认夜间的情况。

作者

Dr Bassem Dawood 是呼吸与睡眠专科医生(MBChB (Hons), FRACP),Sleep and Lung Care 的负责人,重点关注肺癌的早期发现与监测、肺结节和支气管内超声(EBUS)。他在本机构的墨尔本各诊所出诊,并在 Northern Hospital 呼吸内科工作。