成人肺炎(细菌性胸部感染)

什么是肺炎?

 —— 肺炎是一种肺部感染,会引起咳嗽、发热和呼吸困难。这是一种严重的疾病,尤其对幼儿、65 岁以上的老人和有其他健康问题的人来说。肺炎通常由细菌引起,但也可能由病毒或其他病原体引起。

肺炎有哪些症状?

 —— 常见症状包括:

  • 咳嗽
  • 发热(体温 38°C 或以上)
  • 呼吸困难
  • 深呼吸时疼痛
  • 心跳加快
  • 寒战发抖

肺炎患者咳嗽时,通常会咳出痰或黏液。

如果我怀疑自己得了肺炎,应该去看医生或护士吗?

 —— 是的,请尽快去看医生或护士。肺炎可能很轻微,但也可能非常严重,尤其是在没有及时治疗的情况下。出现以下情况时,立即就诊尤为重要:

  • 您的咳嗽持续加重
  • 您在做日常事务或休息时开始出现呼吸困难
  • 您吸气时胸痛
  • 您从感冒或流感好转后突然感觉加重
  • 您的免疫系统较弱,例如因为感染 HIV、接受过器官移植或干细胞(骨髓)移植,或服用抑制免疫系统的药物
  • 您已患有严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病或肺气肿
  • 您年满 65 岁或以上

如果医生或护士认为您可能患有肺炎,他们可能会为您拍胸部 X 光片。胸部 X 光是判断是否患有肺炎的最佳方法。

肺炎如何治疗?

 —— 细菌引起的肺炎用抗生素治疗。这些药物能杀死引起肺炎的病菌。大多数人可以在家服用抗生素片剂,但有些人需要住院治疗。请务必服完所有抗生素,即使在服完之前已经感觉好转。

由流感引起的肺炎用抗病毒药物治疗。

我多快会感觉好转?

 —— 开始服用抗生素后 3 至 5 天,您应该会开始感觉好转。大多数人在开始治疗后一周内可以恢复正常生活。即便如此,治疗后一个月或更长时间内您可能仍感到疲倦或有咳嗽。虽然这种咳嗽可能需要一段时间才能消退,但通常比刚生病时轻。

康复前我应该如何照顾自己?

 —— 多休息,多喝水。

如果您不需要住院,医生或护士可能会在开始治疗几天后与您见面或通话,以确认肺炎正在好转。在您好转后,他们也应该再次检查,确保一切恢复正常。

如果开始治疗后症状没有改善或加重,请告知医生或护士。

我怎样才能避免再次得肺炎?

 —— 您可以经常用肥皂和水洗手,或使用含酒精的免洗洗手液。这样有助于保护您免受病菌侵害。

针对最常见的细菌性肺炎也有疫苗。但并非所有人都建议接种肺炎球菌疫苗。请询问医生您是否应该接种。您应该每年接种流感疫苗。

 

作者

Dr Bassem Dawood 是呼吸与睡眠专科医生(MBChB (Hons), FRACP),Sleep and Lung Care 的负责人,重点关注肺癌的早期发现与监测、肺结节和支气管内超声(EBUS)。他在本机构的墨尔本各诊所出诊,并在 Northern Hospital 呼吸内科工作。