肺栓塞（肺部血栓）
什么是肺栓塞？
—— 肺栓塞（或“PE”）是指向肺部供血的一条或多条血管发生阻塞。这些阻塞最常见的原因是在身体其他部位形成、然后移行到肺部的血栓。在极少数情况下，阻塞也可能由移行到肺部的气泡、微小脂肪团或肿瘤碎片引起。为什么血栓很危险？
—— 如果血栓在血管内形成或卡住，可能堵塞血管，使血液无法到达需要的地方。当这种情况发生在肺部时，肺部可能受损。肺动脉阻塞还会导致呼吸困难，甚至死亡。 肺部的大多数血栓实际上形成于腿部或骨盆区域（腿部与躯干连接处），然后移行到肺部。凡是曾患肺部血栓或有血栓风险的人，都应了解这些部位血栓的症状。肺部血栓有哪些症状？
—— 常见症状包括：- 喘气、气短或呼吸困难
- 吸气或用力时出现尖锐、刀割样的胸痛
- 咳嗽或咳血
- 心跳加快
腿部血栓有哪些症状？
—— 腿部血栓引起的症状取决于血栓是形成于腿部深处的静脉还是靠近皮肤表面的静脉。 腿部深静脉的血栓（称为“深静脉血栓”或“DVT”）最为危险。深静脉血栓可引起：- 肿胀
- 疼痛
- 患肢发热和发红
有检查肺部血栓的方法吗？
—— 有。医生可以使用多种检查来确定一个人的肺部是否有血栓。最常用的检查包括：- D-二聚体血液检查——D-二聚体是血液中的一种物质。肺部有血栓的人，D-二聚体的含量通常会升高。这项血液检查通常与其他检查一起进行。
- CT 肺动脉造影（也称为 CT-PA）——这是一种借助计算机的特殊 X 光检查。检查时，会向您的一条静脉注射造影剂。造影剂在 X 光下显影，可以显示是否有血管被阻塞。
- 肺通气/灌注扫描（也称为 V/Q 扫描）——在这项检查中，您需要吸入少量放射性物质，同时向您的一条静脉注射放射性造影剂。然后医生观察不同物质在扫描图像上的表现。扫描可以显示肺部的某条动脉是否被阻塞。
- 肺血管造影——在这项检查中，医生将一根称为“导管”的细管插入您体内的一条大静脉，通常是腿部的静脉。然后医生将导管轻轻向上推送至胸腔内肺部主要血管所在的位置。导管就位后，医生注射一种在 X 光下显影的造影剂。
肺部血栓如何治疗？
—— 肺部血栓用溶解血栓或防止血栓增大的药物治疗。其中一些药物直接注入静脉，另一些则为注射剂或药片。大多数肺部血栓患者首先在医院接受治疗。 出院后，曾患血栓的人通常需要服用预防未来血栓的药物。这些药物称为“抗凝药”、“血液稀释剂”或“抗血栓药”。几乎所有患者都需要服用口服抗血栓药至少 3 个月（通常更久）。有些患者会使用一种皮下注射的抗血栓药，称为肝素。这可能只用于回家后的最初几天，如果因某些原因无法服用药片，则可能用更长时间。 抗血栓药不会溶解已有的血栓，但能防止血栓增大，还有助于防止新血栓形成。服用抗血栓药数月很重要，因为这给身体留出时间来溶解旧的血栓。这也很重要，因为患过血栓的人有再次发生血栓的风险，尤其是在最初几个月内。 口服的抗血栓药有几种不同的选择。 如果医生为您开了抗血栓药，请严格按照医嘱服用。如果忘记或漏服一次，请联系医生了解该怎么办。开始服用抗血栓药时，您需要进行血液检查。如果您服用的是华法林，则需要定期验血以检查血液的凝固情况。如果您的病情或检查结果发生变化，医生可能需要调整剂量。剂量不当时，药物可能失效或导致严重出血。事实上，出血是所有抗血栓药都存在的风险，因此您和医生都应始终留意出血的迹象。 不能服用治疗血栓的药物或药物效果不佳的患者，可以接受另一种治疗，称为“下腔静脉滤器”（也称 IVC 滤器）。下腔静脉是把血液从双腿和下半身送回心脏的大静脉。IVC 滤器放置在下腔静脉内，可以过滤并拦截在滤器下方形成的大血栓。如果出现以下情况，医生可能会建议您使用这种滤器：- 您不能安全地服用抗血栓药
- 即使在服用抗血栓药期间仍然形成血栓
- 服用抗血栓药期间出现危险的出血问题
- 专科医生在评估潜在获益和风险后，确定有另一种特殊原因需要考虑放置滤器
我自己可以做些什么来预防血栓？
—— 可以。有些人形成血栓是因为久坐不动。例如，乘坐长途飞机的人血栓风险会增加。以下是在长途飞行中帮助预防血栓的一些方法：- 每 1 到 2 小时起身走动一下
- 出发前不要吸烟
- 穿宽松、舒适的衣服
- 坐着时经常变换姿势，多活动双腿和双脚
- 多喝水
- 穿及膝的压力袜
- 避免饮酒和服用会让您犯困的药物，因为它们会影响您活动的能力
常见问题
肺部血栓有哪些症状？
常见症状包括气短、吸气时胸部锐痛、咳嗽或咳血以及心跳加快。如果这些症状突然出现，请拨打 000 呼叫救护车。
