支气管扩张是由于气道受损而变宽。气道内壁上细小的毛发状结构(纤毛)可能受损或被破坏,黏液因而无法轻易从肺部清除,进而引发感染并导致气道损伤。
支气管扩张可能在流感、麻疹、百日咳或结核等感染之后发生。一些免疫力低下的人容易患上这种疾病。支气管扩张也可能发生在难以咳出黏液的患者身上(如囊性纤维化患者)。
咳嗽通常是由于痰液在呼吸道内积聚,最有效的治疗是规律的物理治疗。咳血可能时有发生,通常提示感染。咳出大量的血可能危及生命;一旦发生,请拨打 000 呼叫救护车。支气管扩张患者常因轻微的上呼吸道感染而发展为胸部感染,因此即使是普通感冒也应及时处理。在晚期支气管扩张患者中,气短很常见,尤其是在感染期间。
通常需要抗生素治疗,有时需要在医院给药。支气管舒张剂药物可能有帮助。还应鼓励患有支气管扩张的成年人每年接种流感疫苗,并在适当时接种肺炎球菌肺炎疫苗。
病情严重的患者可能出现气短和运动耐量下降,但大多数患者多年保持稳定。囊性纤维化患者的支气管扩张往往更严重。物理治疗和运动计划可以改善生活质量,减少感染发作和住院次数。应考虑由专科医生定期进行 呼吸专科复查 ,并及时使用抗生素治疗。
支气管扩张可能在流感、麻疹、百日咳或结核等感染之后发生。一些免疫力低下的人容易患上这种疾病。支气管扩张也可能发生在难以咳出黏液的患者身上(如囊性纤维化患者)。
症状
大多数时候患者感觉良好。主要症状是带痰咳嗽。痰常有恶臭,导致口臭,偶尔也可能咳血。胸部感染更为频繁,许多支气管扩张患者还有鼻部和鼻窦问题。胸部感染期间,黏液量增加,胸部可能听到湿啰音。咳嗽通常是由于痰液在呼吸道内积聚,最有效的治疗是规律的物理治疗。咳血可能时有发生,通常提示感染。咳出大量的血可能危及生命;一旦发生,请拨打 000 呼叫救护车。支气管扩张患者常因轻微的上呼吸道感染而发展为胸部感染,因此即使是普通感冒也应及时处理。在晚期支气管扩张患者中,气短很常见,尤其是在感染期间。
复诊时,请携带近期的胸部影像报告,以及胸部感染、抗生素疗程和您目前使用的任何气道廓清方案的记录。
检查
胸部 X 光并不总能显示提示支气管扩张的改变。有时需要 CT 扫描来确诊并显示肺的哪个部位受累。痰液检查有助于确定引起感染的病菌,从而合理选择抗生素。您的专科医生会不时安排呼吸检查,以帮助监测病情进展。治疗
治疗的目的是清除胸部的黏液。在大多数情况下,物理治疗和运动计划可以非常有效地治疗症状。可以与物理治疗师一起制定个人计划,可能包括体育锻炼、胸部体位引流、主动呼吸、哈气、咳嗽或其他物理治疗技术。运动可以与吸入支气管舒张剂——一种帮助打开气道的药物——相结合。通常需要抗生素治疗,有时需要在医院给药。支气管舒张剂药物可能有帮助。还应鼓励患有支气管扩张的成年人每年接种流感疫苗,并在适当时接种肺炎球菌肺炎疫苗。
病情严重的患者可能出现气短和运动耐量下降,但大多数患者多年保持稳定。囊性纤维化患者的支气管扩张往往更严重。物理治疗和运动计划可以改善生活质量,减少感染发作和住院次数。应考虑由专科医生定期进行 呼吸专科复查 ,并及时使用抗生素治疗。
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