ما هو السيليكا؟
السيليكا معدن طبيعي، وهو من أكثر المعادن شيوعًا في القشرة الأرضية. وهو المكوّن الرئيسي للرمل ويوجد في معظم الصخور. ويمكن أن تحتوي أنواع مختلفة من الصخور ومنتجاتها على كميات مختلفة من السيليكا، فمثلًا:| النوع | الكمية |
| غبار الهدم | 3 – 4% |
| ألواح الأسمنت الليفي | 10 – 30% |
| الطوب الطيني | 15 – 27% |
| الركام في الخرسانة | 30% |
| الغرانيت | 25 إلى 40% |
| الصخر الطيني (الشيل) | 22% |
| الحجر الرملي الطبيعي | 67% |
| الأحجار الهندسية أو المصنّعة | > 90% |
كيف يدخل السيليكا إلى الرئة؟
يتولّد غبار السيليكا المحمول في الهواء عند حفر قنوات أو ثقوب في الخرسانة، أو اقتلاع الخرسانة القديمة أو الطرق الإسفلتية، أو تكسير الخرسانة القديمة بالمطرقة الهوائية أو نشرها، أو حفر المواقع التي تحتوي على الحجر الرملي أو الطين أو الغرانيت، أو التعرّض عمومًا للغبار المحمول في الهواء في مواقع البناء. وقد تكون جزيئات غبار السيليكا دقيقة جدًا، بقطر صغير يتراوح بين 1 و6 ميكرونات (أجزاء من مليون من المتر). ونحن نستنشقها ونزفرها. وفي رئتينا خلايا كاسحة تسمى البلاعم، تبتلع جزيئات الغبار لكنها لا تستطيع تفكيك السيليكا البلورية. ويمكن للسيليكا أن تتلف هذه الخلايا وتثير التهابًا مستمرًا. والتندّب هو رد فعل الرئة على الغبار الذي يترسّب في الأكياس الهوائية. وعند وجود الكثير من التندّب قد تُصاب بضيق التنفس.العمل والتعرّض لغبار السيليكا في أستراليا:
يتعرّض كثير من العمال في أستراليا لغبار السيليكا في العمل. ويمكن أن يؤدي استنشاق غبار السيليكا مع مرور الوقت إلى الإصابة بالسحار السيليسي، كما يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة وأمراض رئوية أخرى. ومن أكثر المهن تعرّضًا له:- عمال المناجم
- عمال البناء
- البنّاؤون بالحجر والعاملون في الحجر المصنّع
- المزارعون
ومن أمثلة أنشطة العمل التي قد تولّد جزيئات غبار السيليكا القابلة للاستنشاق:
- أثناء تصنيع وتركيب أسطح المطابخ من الحجر المركّب (الهندسي أو المصنّع)
- عمليات الحفر ونقل التربة وتشغيل معدات الثقب
- تشغيل آلات معالجة الطين والحجر
- الرصف والتسطيح
- عمليات التعدين واستخراج الحجارة ومعالجة الخامات المعدنية
- حفر الأنفاق
- أعمال البناء اليدوية
- قطع الطوب أو الخرسانة أو الحجر؛ خاصةً باستخدام الطرق الجافة
- السفع بالمواد الكاشطة (يجب ألا تحتوي مادة السفع على أكثر من 1 بالمئة من السيليكا البلورية)
- صبّ المسابك
- الجلخ بالزاوية وتكسير الخرسانة أو البناء بالمطرقة الهوائية والإزميل
- التكسير الهيدروليكي لآبار الغاز والنفط، و
- صناعة الفخار.
إذا تعرّض العامل لغبار السيليكا واستنشقه، فقد يُصاب بما يلي:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- انتفاخ الرئة
- السحار السيليسي الحاد
- قد يتطور بعد تعرّض قصير لمستويات عالية جدًا من غبار السيليكا، خلال بضعة أسابيع أو سنوات، ويسبب التهابًا شديدًا وتدفقًا للبروتين إلى الرئة
- السحار السيليسي المتسارع
- قد يتطور بعد تعرّض لمدة 3 إلى 10 سنوات لمستويات متوسطة إلى عالية من غبار السيليكا، ويسبب التهابًا وبروتينًا في الرئة وتندّبًا فيها (عقيدات ليفية)
- السحار السيليسي المزمن
- قد يتطور بعد تعرّض طويل الأمد لمستويات أقل من غبار السيليكا، ويسبب عقيدات ليفية وضيق التنفس
- قد يشمل التليّف الكتلي التقدّمي حيث تتجمّع العقيدات الليفية في الرئة
- سرطان الرئة
- تلف الكلى، أو
- تصلّب الجلد
- مرض يصيب النسيج الضام في الجسم ويؤدي إلى تكوّن نسيج ندبي في الجلد والمفاصل وأعضاء الجسم الأخرى.
كيف يُعالَج السحار السيليسي وما نتائجه؟
السحار السيليسي مرض خطير وقد يهدد الحياة، ولا يوجد له شفاء. ويركّز العلاج على الرعاية الداعمة. وقد يشمل ذلك التوقف عن التدخين، واستخدام البخّاخات، والتطعيم ضد العدوى، والمضادات الحيوية. وفي المراحل المتأخرة قد يلزم العلاج بالأكسجين أو زراعة الرئة. وبمجرد التشخيص، يتقدّم المرض عمومًا مع مرور الوقت. وقد يصاب مرضى السحار السيليسي المتسارع بالتليّف الكتلي التقدّمي خلال أربع إلى خمس سنوات. وعمومًا، يفقد من يُشخَّصون بالسحار السيليسي في المتوسط 11.6 عامًا من حياتهم. لذا فإن الوقاية أمر حيوي.ما يمكن توقّعه
يعاني كثير من مرضى السحار السيليسي من أعراض مزمنة وانخفاض في متوسط العمر. لكن على مدى العقود القليلة الماضية، حسّنت الرعاية الداعمة والكشف المبكر معدلات البقاء بشكل كبير.التعايش مع المرض
سيجعل التشخيص والعلاج المناسبان الحياة مع السحار السيليسي أسهل. واستخدام الأدوية المناسبة ومراجعة طبيب مختص ذي خبرة مهمان للتحكم في المرض. وإليك بعض النصائح للتعايش مع السحار السيليسي:- الإقلاع عن التدخين
- الحصول على لقاح الإنفلونزا كل عام ولقاح المكورات الرئوية عندما يُوصى به لك
- الانتباه لظهور السل (TB) أو العدوى الأخرى
- تجنّب أي تعرّض إضافي للسيليكا
- التثقّف بشأن المرض
- التفكير في التسجيل في التجارب السريرية
- وضع خطة للتعامل مع نوبات اشتداد المرض.
الحصول على الدعم
أدخلت حكومة ولاية فيكتوريا تدابير للكشف المبكر عن أمراض الرئة المرتبطة بالسيليكا، وتدابير للسلامة في مكان العمل لتقليل التعرّض لغبار السيليكا. وإذا كنت تعتقد أنك تعرّضت لغبار السيليكا في مكان عملك، أو كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات عن التغييرات الأخيرة في لوائح السلامة في مكان العمل، فيرجى زيارة WorkSafe Victoria: السيليكا البلورية.قبل موعدك، دوّن الأعمال والمواد وحالات التعرّض للغبار التي تقلقك، بما في ذلك متى وأين حدث التعرّض. وأحضر أي تقارير سابقة للفحص المبكر أو لتصوير الصدر.
Dr Bassem Dawood (باسم داود), Dr Jibin Thomas (جيبين توماس) و A/Prof Sanjeevan Muruganandan (سانجيفان موروغاناندان) في Sleep and Lung Care مشاركون فاعلون في برنامج WorkSafe Victoria للكشف المبكر عن السحار السيليسي والتعامل معه.تواصل معنا اليوم
إذا كانت لديك أي أسئلة أو أردت حجز موعد لمناقشة مشكلة النوم أو الرئة لديك، فيرجى التواصل مع قسم الاستقبال باستخدام الزر أدناه.