ينتج توسّع القصبات عن تلف في المجاري الهوائية يجعلها متضخّمة. وقد تتلف أو تتدمر البُنى الشعرية الدقيقة (الأهداب) الموجودة على بطانة المجاري الهوائية، فلا يمكن حينها تنظيف المخاط من الرئة بسهولة. ويسمح ذلك بحدوث عدوى تؤدي إلى تلف المجاري الهوائية.
قد يحدث توسّع القصبات بعد عدوى مثل الإنفلونزا أو الحصبة أو السعال الديكي أو السل. وبعض ذوي المناعة الضعيفة معرّضون لهذه الحالة. وقد يحدث توسّع القصبات أيضًا لدى المرضى الذين يجدون صعوبة في إخراج المخاط بالسعال (مثل مرضى التليّف الكيسي).
ينتج السعال عادةً عن تراكم البلغم داخل الأنابيب التنفسية، وأكثر علاجاته فعالية العلاج الطبيعي المنتظم. وقد يحدث سعال الدم من وقت لآخر، ويشير عادةً إلى عدوى. أما سعال كميات كبيرة من الدم فقد يهدد الحياة؛ وإذا حدث ذلك، فاتصل بالرقم 000 لطلب سيارة إسعاف. وكثيرًا ما يُصاب مرضى توسّع القصبات بعدوى صدرية نتيجة عدوى بسيطة في الجهاز التنفسي العلوي، لذا ينبغي التعامل حتى مع نزلة البرد العادية على وجه السرعة. ولدى المرضى المصابين بتوسّع القصبات المتقدّم، يُعدّ ضيق التنفس سمة شائعة خاصةً في أوقات العدوى.
يلزم عادةً العلاج بالمضادات الحيوية، وأحيانًا يجب إعطاؤه في المستشفى. ويمكن أن تكون أدوية موسّعات القصبات مفيدة. كما ينبغي تشجيع البالغين المصابين بتوسّع القصبات على تلقي لقاح الإنفلونزا كل عام ولقاح الالتهاب الرئوي بالمكوّرات الرئوية عند الاقتضاء.
قد يُصاب المرضى ذوو المرض الشديد بضيق التنفس وانخفاض القدرة على تحمّل المجهود، لكن الغالبية يظلون مستقرين لسنوات طويلة. وكثيرًا ما يكون توسّع القصبات أشد لدى مرضى التليّف الكيسي. وتحسّن برامج العلاج الطبيعي والتمارين جودة الحياة وتقلّل عدد نوبات العدوى والدخول إلى المستشفى. وينبغي التفكير في المراجعة التنفسية المنتظمة لدى طبيبك المختص والعلاج السريع بالمضادات الحيوية.
قد يحدث توسّع القصبات بعد عدوى مثل الإنفلونزا أو الحصبة أو السعال الديكي أو السل. وبعض ذوي المناعة الضعيفة معرّضون لهذه الحالة. وقد يحدث توسّع القصبات أيضًا لدى المرضى الذين يجدون صعوبة في إخراج المخاط بالسعال (مثل مرضى التليّف الكيسي).
الأعراض
يشعر المرضى بأنهم بخير معظم الوقت. والعرض الرئيسي هو السعال المصحوب بالبلغم. وغالبًا ما تكون رائحة البلغم كريهة مسببة رائحة فم كريهة، وأحيانًا قد يخرج دم مع السعال أيضًا. وتكون العدوى الصدرية أكثر تكرارًا، ويعاني كثير من المصابين بتوسّع القصبات أيضًا من مشكلات في الأنف والجيوب الأنفية. وفي أوقات العدوى الصدرية تزداد كمية المخاط، وقد تُسمع أصوات فرقعة رطبة في الصدر.ينتج السعال عادةً عن تراكم البلغم داخل الأنابيب التنفسية، وأكثر علاجاته فعالية العلاج الطبيعي المنتظم. وقد يحدث سعال الدم من وقت لآخر، ويشير عادةً إلى عدوى. أما سعال كميات كبيرة من الدم فقد يهدد الحياة؛ وإذا حدث ذلك، فاتصل بالرقم 000 لطلب سيارة إسعاف. وكثيرًا ما يُصاب مرضى توسّع القصبات بعدوى صدرية نتيجة عدوى بسيطة في الجهاز التنفسي العلوي، لذا ينبغي التعامل حتى مع نزلة البرد العادية على وجه السرعة. ولدى المرضى المصابين بتوسّع القصبات المتقدّم، يُعدّ ضيق التنفس سمة شائعة خاصةً في أوقات العدوى.
أحضر معك إلى موعد المراجعة تقارير تصوير الصدر الحديثة، وسجلًّا بالتهابات الصدر ودورات المضادات الحيوية، وأي خطة لتنظيف المجاري الهوائية تستخدمها حاليًا.
الفحوصات
قد لا تُظهر صورة الأشعة السينية للصدر دائمًا تغيّرات تشير إلى توسّع القصبات. وأحيانًا يلزم التصوير المقطعي المحوسب للتشخيص ولإظهار الجزء المصاب من الرئة. وقد تكون فحوصات البلغم مفيدة في تحديد الجراثيم المسببة للعدوى وتتيح اختيارًا مناسبًا للمضاد الحيوي. وسيرتّب طبيبك المختص فحوصات تنفس من وقت لآخر للمساعدة في متابعة تقدّم حالتك.العلاج
هدف العلاج هو تنظيف المخاط من الصدر. وفي معظم الحالات يمكن علاج الأعراض بفعالية كبيرة بالعلاج الطبيعي وبرامج التمارين. ويمكن وضع برنامج فردي مع أخصائي علاج طبيعي قد يشمل التمارين البدنية، والتصريف الوضعي للصدر، والتنفس النشط، والزفير القوي، والسعال، أو تقنيات علاج طبيعي أخرى. ويمكن الجمع بين التمارين واستنشاق موسّع للقصبات – وهو دواء يساعد على فتح المجاري الهوائية.يلزم عادةً العلاج بالمضادات الحيوية، وأحيانًا يجب إعطاؤه في المستشفى. ويمكن أن تكون أدوية موسّعات القصبات مفيدة. كما ينبغي تشجيع البالغين المصابين بتوسّع القصبات على تلقي لقاح الإنفلونزا كل عام ولقاح الالتهاب الرئوي بالمكوّرات الرئوية عند الاقتضاء.
قد يُصاب المرضى ذوو المرض الشديد بضيق التنفس وانخفاض القدرة على تحمّل المجهود، لكن الغالبية يظلون مستقرين لسنوات طويلة. وكثيرًا ما يكون توسّع القصبات أشد لدى مرضى التليّف الكيسي. وتحسّن برامج العلاج الطبيعي والتمارين جودة الحياة وتقلّل عدد نوبات العدوى والدخول إلى المستشفى. وينبغي التفكير في المراجعة التنفسية المنتظمة لدى طبيبك المختص والعلاج السريع بالمضادات الحيوية.
تواصل معنا اليوم
إذا كانت لديك أي أسئلة أو أردت حجز موعد لمناقشة مشكلة النوم أو الرئة لديك، فيرجى التواصل مع قسم الاستقبال باستخدام الزر أدناه.