التهاب الأنف التحسسي

التهاب الأنف التحسسي (حمّى القش)

حمّى القش (التهاب الأنف التحسسي) حالة طبية تنتج عن حساسية تجاه مواد تُستنشق من الهواء. ومعظم المصابين بالتهاب الأنف التحسسي لديهم حساسية تجاه عثّ غبار المنزل أو حبوب اللقاح أو الحيوانات الأليفة أو العفن أو مزيج منها. ويسمى التهاب الأنف التحسسي أحيانًا «حمّى القش» عندما يحدث في أوقات السنة التي يكثر فيها حبوب اللقاح في الهواء. ويجعل رد الفعل التحسسي داخل الأنف متهيّجًا ومتورّمًا وحساسًا بشكل غير طبيعي (ملتهبًا). كما يؤثر في مؤخرة الفم والحلق. وقد يعاني المصاب بالتهاب الأنف من انسداد الأنف أو سيلانه، وقد يشعر بحكّة أو ألم في الأنف والحلق والعينين. ويمكن أن يعكّر التهاب الأنف التحسسي النوم أيضًا ويسبب مشكلات في التركيز في العمل أو المدرسة. ويعاني نحو 19% من الأستراليين (نحو واحد من كل 5) من التهاب الأنف التحسسي. ويعاني ما لا يقل عن ثلاثة من كل أربعة أشخاص مصابين بمرض الربو من التهاب الأنف التحسسي أيضًا. والربو والتهاب الأنف التحسسي حالتان صحيتان مترابطتان. فالمصابون بالتهاب الأنف التحسسي أكثر عرضة للإصابة بالربو لاحقًا من غير المصابين به.

أحضر معك إلى موعدك أسماء بخّاخات الأنف ومضادات الهيستامين والبخّاخات التي تستخدمها، ولاحظ ما إذا كانت الأعراض موسمية أم مستمرة طوال العام.

هل يمكن أن يزيد التهاب الأنف التحسسي الربو سوءًا؟

يمكن أن تجعل حمّى القش (التهاب الأنف التحسسي) التحكم في الربو أصعب. فالمصابون بالربو الذين يعانون أيضًا من التهاب الأنف التحسسي يراجعون المستشفيات أو أقسام الطوارئ أكثر ويتغيّبون عن العمل أو المدرسة أكثر من غيرهم من المصابين بالربو. ويجد بعض الأشخاص أن الأشياء التي تحفّز الربو لديهم تزيد التهاب الأنف التحسسي سوءًا أيضًا. وقد تشمل هذه الأشياء التي لديهم حساسية تجاهها (مسببات الحساسية) أو الهواء البارد أو دخان السجائر أو الأبخرة المهيّجة الأخرى. وقد يقلّل العلاج الفعال لالتهاب الأنف التحسسي احتمال نوبات الربو الشديدة ويجعل الرئتين تعملان بشكل أفضل. ويمكن أن يتعرّض المصابون بالتهاب الأنف التحسسي الذين لديهم حساسية تجاه حبوب لقاح الأعشاب (مثل عشب الجاودار) لنوبات ربو تسببها العواصف الرعدية الربيعية. وتحدث هذه أساسًا في أكتوبر ونوفمبر، في الأماكن التي يكثر فيها حبوب لقاح الأعشاب (مثل معظم جنوب شرق أستراليا). ونوبات الربو الشديدة جدًا التي تحفّزها العواصف الرعدية أكثر احتمالًا لدى من لديهم الربو والتهاب الأنف التحسسي معًا – خاصةً إذا لم يكن الربو تحت السيطرة، أو كانوا لا يتناولون الدواء الوقائي للربو بانتظام.

ما أعراض التهاب الأنف التحسسي؟

يعاني معظم المصابين بالتهاب الأنف التحسسي من انسداد الأنف أو سيلانه. ويعاني بعضهم أيضًا من العطس والحكّة في الأنف ومؤخرة الحلق. وقد يسبب التهاب الأنف التحسسي أيضًا حكة العينين واحمرارهما وزيادة الدموع. وليس كل المصابين به لديهم كل هذه الأعراض. وقد لا يدرك المصابون بالربو أنهم مصابون أيضًا بالتهاب الأنف التحسسي، لأن الأعراض قد تُخلط بالربو. ولهذا توصي الإرشادات الأسترالية والدولية للأطباء بفحص المصابين بالربو للتحقق من التهاب الأنف التحسسي. ويمكن أن يحدث التهاب الأنف التحسسي على مدار العام، أو في أوقات معينة من السنة فقط.

أعراض التهاب الأنف التحسسي

لا يلزم أن تكون لديك كل هذه الأعراض لتكون مصابًا بالتهاب الأنف التحسسي:

• حكّة أو سيلان أو انسداد في الأنف
• حكّة أو دموع في العينين
• العطس
• الشعور الدائم بأنك مصاب بزكام
• التهاب الحلق المتكرر
• بحّة في الصوت
• التنفس من الفم
• الشخير
• ألم أو ضغط في الوجه
• الصداع المتكرر
• الإصابة المتكررة بعدوى الأذن الوسطى
• السعال المستمر لتنظيف الحلق أو بعد الاستلقاء للنوم بوقت قصير
• رائحة الفم الكريهة
• سوء النوم أو التعب خلال النهار
• مشكلات في التنفس حتى عندما يكون الربو تحت السيطرة

قد يقوم طبيبك بما يلي:

• قياس مدى كفاءة عمل رئتيك باستخدام جهاز قياس التنفس، أو ترتيب إجراء هذا الفحص لك. وإذا كنت تفحص رئتيك بنفسك عادةً بمقياس ذروة الجريان كل يوم، فأحضر نتائجك.
• عرض فحوصات الحساسية – إما فحوصات وخز الجلد أو فحوصات الدم – أو ترتيب إجرائها لك عند طبيب مختص. أما الطرق الأخرى التي تدّعي فحص الحساسية (مثل فحص الطعام السمّي للخلايا، وعلم الحركة التطبيقي، وفحص فيغا، وفحص النبض، والعلاج الانعكاسي (الريفلكسولوجي)، وتحليل الشعر) فليست فحوصات مفيدة ولا ينبغي استخدامها.
• اقتراح تجربة بخّاخ أنفي لبضعة أسابيع ثم العودة.

قد تحتاج إلى مراجعة طبيب مختص إذا كانت لديك أي أعراض غير نمطية لالتهاب الأنف التحسسي، مثل مشكلات الجيوب الأنفية طويلة الأمد، أو السلائل الأنفية (اللحميات)، أو الألم، أو فقدان السمع أو حاسة الشم، أو السعال المستمر، أو إذا كانت فتحة أنف واحدة فقط مسدودة أو تنزف دائمًا.

بخّاخات الأنف الكورتيكوستيرويدية

بخّاخات الأنف التي تحتوي على أدوية تقلّل الالتهاب في بطانة الأنف (الكورتيكوستيرويدات) هي العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الأنف التحسسي. وبخّاخات الأنف الكورتيكوستيرويدية فعالة في التحكم في الحكّة والعطس وسيلان الأنف وانسداده وأعراض العينين (الحكّة أو الدموع). وسيستفيد معظم المصابين بالتهاب الأنف التحسسي من استخدام هذه الأدوية. وتتوفر بعض بخّاخات الأنف الكورتيكوستيرويدية في الصيدليات دون وصفة طبية. كما تتوفر أنواع أقوى بوصفة طبية. وللحصول على أفضل النتائج، ينبغي استخدام هذه الأدوية بانتظام وعلى المدى الطويل، تمامًا مثل الأدوية الوقائية للربو. ولبخّاخات الأنف الكورتيكوستيرويدية لالتهاب الأنف التحسسي سجل أمان جيد عند استخدامها وفق التعليمات؛ اسأل طبيبك أو الصيدلي عن المنتجات المناسبة للأطفال. وقد يستغرق الدواء ما يصل إلى أسبوعين ليصبح فعالًا تمامًا. وقد يحتاج من يعانون من أعراض التهاب الأنف التحسسي على مدار العام إلى مواصلة العلاج إلى أجل غير مسمى. وسيحتاج معظم المصابين به إلى مواصلة العلاج لعدة أشهر على الأقل في كل مرة.

غسول الأنف بالمحلول الملحي: قد يوصي طبيبك باستخدام محلول ماء مالح (محلول ملحي) يوميًا للمساعدة على تنظيف أنفك وتهدئة بطانته. وتتوفر المحاقن وزجاجات الغسول في الصيدليات.

تجنّب الدخان: ينبغي للمصابين بالتهاب الأنف التحسسي ألا يدخّنوا وأن يتجنّبوا دخان سجائر الآخرين. فالتدخين يزيد الربو والتهاب الأنف سوءًا وقد يمنع الأدوية من العمل بشكل صحيح. وقد تزيد حرائق الغابات ودخان الحطب أيضًا التهاب الأنف التحسسي والربو سوءًا.

تجنّب مسببات الحساسية: يمكن لطبيبك مساعدتك على معرفة مسببات الحساسية التي تحفّز التهاب الأنف التحسسي والربو لديك. وحاول تجنّب محفّزات الحساسية لديك إن استطعت. انظر تجنّب مسببات الحساسية للحصول على نصائح. وإذا لم يُزل الدواء انسداد الأنف الشديد، فقد يوصي الأطباء أحيانًا بعملية جراحية تسمى تصغير القرينات الأنفية. والجراحة ليست علاجًا شافيًا لالتهاب الأنف، لكنها قد تساعد في الأعراض في الحالات الشديدة.