支气管镜检查

什么是支气管镜检查？

支气管镜检查是使用柔性内窥镜检查气管和气道的一种方法。当需要查看气道内部或从肺部取样以检测某些疾病时，医生会建议进行支气管镜检查。

与拍摄肺部“照片”的 X 光不同，支气管镜检查能让医生看到气管和气道内部——这些是 X 光无法清晰显示的区域。

相关检查：支气管内超声（EBUS）。您的医生会向您说明所申请的是哪项检查。

什么时候需要做支气管镜检查？

当医生怀疑您的气道或肺部有问题时，通常会要求进行支气管镜检查。

持续咳嗽、咳血或胸部 X 光异常是最常见的原因。检查结果有助于医生确定问题所在，并以最有效的方式为您提供帮助。

支气管镜检查前的准备

支气管镜检查前 6 小时需要禁食禁水。如果您平时服用任何药片，请在检查前与医生讨论哪些药片可以服用以及何时服用。

检查前，请让您的治疗团队确认抗凝血药物和糖尿病药物的使用说明。未经针对您个人情况的指导，请勿自行更改这些药物。

如果您接受了镇静，请安排一位负责任的成年人陪您回家并在夜间陪伴您。请勿自行驾车，也不要独自乘坐公共交通。

支气管镜检查过程中会发生什么？

支气管镜检查通常在一些镇静药物的辅助下进行。检查通常需要约 20 分钟。到达检查时，可能会为您的鼻腔和咽喉使用局部麻醉喷雾或漱口液。这会麻醉鼻腔和咽喉，减轻检查过程中的不适，但一开始往往会让您咳嗽几声。

您可能还会接受镇静剂注射，但不会像大手术那样完全“睡过去”。有时医生会建议采用全身麻醉而非镇静。

支气管镜本身是一根带有多个通道的柔性管。一个通道将光线送入肺部，另一个连接摄像头以观察肺内部，还有一个通道用于注入局部麻醉剂和采集样本。这根管子会轻柔地经鼻孔或口腔插入，并从咽喉后部引导进入气管。

采集样本时，有时会使用 X 光设备将支气管镜引导至肺部的正确区域。

通常会向气道内注入生理盐水，然后吸回以获取病菌或细胞。也可能使用一把类似瓶刷的小刷子以及穿刺针或活检钳来采集肺部或胸腔内淋巴结的标本。有时还会进行其他更专业的检查，医生会向您说明。

支气管镜检查之后

局部麻醉引起的咽喉麻木通常需要 1–2 小时消退，在此期间您不应进食或饮水，因为可能会“呛入”气管。在此期间您将处于护理人员的监护之下。

有时，在对肺组织进行特殊活检后，可能会建议您拍 X 光。如果您正在接受结核病检查，检查后可能需要佩戴口罩或与护士一起留在恢复室。

由于您接受了镇静剂，必须向医生确认在开车、操作机械、乘坐公共交通、返回工作、签署法律文件等之前应等待多长时间。

检查后 1–2 天内出现轻微发烧和咳嗽并不少见。如果出现任何更严重的副作用，请告知医生。如果检查过程中进行了活检，一两天内痰中带少许红色是常见的。如果咳出的血量超过少量（一次超过约一枚 20 分硬币大小），请立即联系您的医生或医院；如果出血严重或您感到呼吸困难，请拨打 000。